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皮肤梅毒疹分类

2024-09-05 来源:好兔宠物网

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解决方案1:

皮肤梅毒疹主要分为早期皮肤梅毒疹、二期皮肤梅毒疹和三期皮肤梅毒疹。其中,早期皮肤梅毒疹主要有三种类型:斑疹型、丘疹型和扁平湿疣型。斑疹型是最常见的一种类型,主要分布于皮肤的前身后背和手掌、脚底处,为1-2厘米大小的红斑,呈圆形或椭圆形,表面干燥,呈铜红色,不痒不痛,易于与其他红斑混淆,血清学检查常有助于诊断。丘疹型较斑疹型少见,疹子由米粒到黄豆大小,质硬呈铜红包,表面有时有鳞屑,多见于前身后背、手掌、脚底与四肢的内侧。扁平湿疣型是早发二期梅毒疹的一种常见表现,常在感染梅毒后2-4个月内发生,常发生在温暖潮湿的皮肤皱叠部位和皮肤及黏膜连结处,如肛门周围、外阴、腋窝及乳房下部等处。扁平湿疣的特点是皮损突出于皮肤面,柔软发红,表面平滑的扁平丘疹,表面湿润糜烂,有浆液性分泌物,有时甚至发生表浅溃疡,传染性极强。

二期皮肤梅毒疹的临床表现复杂,包括梅毒性蔷薇疹、梅毒性白斑、丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹等类型。梅毒性蔷薇疹呈指甲大,圆形或椭圆形,数目较多,分布对称,孤立散在,无浸润,初为淡红色,以后呈蔷薇色,较晚者压之不完全褪色,无自觉症状,多发于胸、腹部及躯干侧部,亦可发生于背部及四肢。梅毒性白斑为扁豆大到指甲大网眼状色素不完全脱落的白斑,好发于颈部,女性多见。丘疹性梅毒疹的丘疹可以直接发生,亦可由斑疹发展而来,自豌豆大到指甲大,呈铜红色,境界明了,表面平滑,或具有鳞屑,类似银屑病。脓疱性梅毒疹临床上少见,脓疱疹通常继发于丘疹,有时与结节性梅毒疹并发,多见于身体衰弱、营养不良的患者,每伴有体温升高。

三期皮肤梅毒疹特征性损害是出现慢性增殖性炎症,其特征是出现类似肿瘤样的皮损,包括结节性梅毒疹和树胶样肿。结节性梅毒疹从豌豆大到扁豆大,簇集成群,隆起皮面,呈铜红色,质坚硬有浸润,可以存在数周至数月。树胶样肿发生时间较结节性梅毒疹为迟,形态较大,损害较深,常单发,硬结逐渐扩大,中心液化坏死,形成溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底凹凸不平,肉芽呈紫红色,分泌粘稠脓汁,状如树胶。近关节结节多发生于髋、肘、膝和坐骨关节等大关节附近的皮下结节,直径为1-2厘米大小,常对称发生,坚硬,稍有压痛,表面的皮肤无炎症,发展缓慢,不会破溃。

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