背部坏疽

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徐达最大的谜团是他是怎么死的

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徐达一生留下的最大谜团是他的死。人们熟悉这样一个版本。据说朱元璋做了皇帝后，怕开国功臣来抢他的天下，所以设下毒计，把开国元勋一个个杀了。传说徐达背部坏疽。所谓背坏疽，就是背上的毒疮。据说背坏疽的人吃了清蒸鹅会立即死亡。朱元璋给徐达送去慰问品，朝廷大礼送给他一只清蒸鹅。徐达明知道他不能他不能吃清蒸鹅，但他不得不吃。他放声大哭，当着信使的面把它吃了个干净。当晚，徐达服毒身亡。

这个故事被广为流传，一些专家甚至将其视为历史事实。比如吴晗在朱元璋传说的这句话。年，十七年，月过，皇帝恨之入骨。在北平，他的背生了坏疽，皇帝派他的长子惠祖去干活，又把他叫了回来。第二年2月，我病重，于是去世，享年54岁。由此可见，徐达确实在洪武十八年死于背部坏疽。背疽在古代是一种很可怕的疾病，取了之后往往是致命的。三国时的刘表、唐代的曹秀、孟浩然、南宋的宗泽等名人都死于这种不治之症。那么，生了坏疽，吃了蒸鹅，一定会死吗？现在，有学者对此提出了明确的质疑。

致力于学术造假的方曾发表文章明史徐达传对此进行了驳斥。方说，没有科学依据，坏疽忌鹅。所谓背坏疽，在现代医学看来。是背部大面积急性化脓染，由金葡萄球菌侵入相邻的几个毛囊及其皮脂腺或汗腺引起。如今，治疗起来并不困难。你可以期待用抗生素和手术排脓来恢复。鹅肉的主要成分是蛋白质和脂肪，不含会使病情恶化的毒素，但能增强患者的营养，所以完全没有禁忌。抛开医学知识，从历史文献来看，送蒸鹅的传说也是站不住脚的。

确实记载了徐达死于背疽，但没有提到朱元璋蒸鹅的礼物。从徐达吃蒸鹅而死说起是清朝的人编的，明清是对立的政权。如果真的有送蒸鹅的情况，清朝张等人编明史没有不必为朱元璋隐瞒。送蒸鹅传说最早的影子出现在明朝中期的一篇笔记明史中，专门交代了早期的故事。但是，它只说给了食物，没有说给了什么样的食物。清代明史说翦胜野闻这本书不可信，里面写的东西往往被忽略。清代，赵翼四库总目提要叙述了给饭的故事，加工成给蒸鹅，但赵翼把这个故事当成了废话。没想到，后人传下来的朱元璋给徐达蒸鹅作为确凿的历史事实。

徐达死后，朱元璋立他为中山王，封武宁，葬中山之阴，享太庙和陈宫庙，居第一。许达死矜极悲，可见朱元璋至死仍很看重他，似乎赐蒸鹅也不尽然。许达的墓位于板仓。有一个墓碑，一对石马，一对石羊，一对石虎，一对武将，一对文官。最让人好奇的现象发生在墓碑，徐达。碑文28行2000余字，记载了徐达的生平和成就。说：墓碑是朝廷写的，说明这个碑文是朱元璋自己写的。

有意思的是，句读其实是出现在碑文里的，也就是说，在碑文里，有一个小圆圈，大小就像我们平时的句号。这让后吃一惊。要知道，那时候标点符号还没出现呢！白话文出现后，有了标点符号。铭文中有句子，这在中国发现的古代遗迹中几乎是独一无二的。专家分析，这个碑文不是朱元璋写的，是一个大臣写的，怕没有受过良好教育的朱元璋在审阅时读不通顺。于是，拿刀的大臣加了一个圆形的标点符号，让皇帝断句。朱元璋看完碑文，交付石工刻字。工匠们不敢改，因为这是皇家的笔圈，于是纷纷效仿，在句子里刻了很多圈。这种说法也是不合理的，因为朱元璋性格暴戾，捕刀大臣在碑文上加了句读给他看，无异于暗示他没文化。朱元璋看完会勃然大怒，大臣肯定要倒霉。看来，徐达为什么墓碑上的铭文是这样读的。

徐达的另一个谜墓碑上也出现了s墓。根据测量，这个平板是8。这座95米长的纪念碑是最大的明朝英雄墓碑，而大明墓圣德碑，位于中山南麓，是明陵的重要组成部分，较短。大明墓圣德碑位于金门以北70米处。这是朱棣亲笔书写的碑文，记录了他的父亲朱元璋的光辉一生。对于明朝的皇帝来说，它的重要性当然远远大于墓碑，徐达的墓。但这座纪念碑的高度只有8。78米，比墓碑矮17厘米，许达之墓。而且大明墓圣德碑竖立于永乐十一年。这时，徐达的纪念碑已经立起来了。臣子的碑怎么会比皇帝的碑高？一心要表达孝道的朱棣怎么会犯下如此令人发指的错误呢？根据翦胜野闻的记载，英雄死后，墓碑被加冕为王。墓前，他高九尺，宽三尺六寸。也就是说，像徐达这样的朝臣，墓前只能有3米的高度，但墓碑，徐达，建成后显然远远超过了这个标准。这是怎么回事？

古人总是“疽发背而死”，这究竟是种什么疾病？

从现代医学来看，这就是背部发生大面积急性化脓感染症的皮肤病，古代由于没有抗生素，细菌染很容易大面积扩散，演变为败血症危及生命。传统中医则认为，疽痈是脏腑不调所致，五脏不调易生疽，六腑不调易生痈。脏腑不调，感染风寒，血气凝聚成肿块，肿块深且皮厚者为疽，浅且皮薄有泽者为痈。

一、历史上很多名人得此病

正史列传中的历史人物，几乎都是一时俊杰，不出名的也没资格被史学家记录。而历史人物失意不得志、怀才不遇、不受重用、骤然败颓后，很多记录是“疽发背而死”。

比如，范增“疽发背”，是因为项羽中了刘邦的离间之计，怀疑亚父范增，范增大怒而离开楚营。大概就是心气拂郁于内，积不得解，发而为疽去世。

明朝大将徐达，也是得此病去世，他们背疽而死，都存在忧愤之甚，气郁成病的情况，情绪上波动很大，造成情志内伤而离世。

十七年，太阴犯上将，帝心恶之。达在北平病背疽，稍愈，帝遣达长子辉祖赍敕往劳，寻召还。明年二月，病笃，遂卒，年五十四。从历史上的知名人物之死来看——《明史·徐达传》

在中医早期典籍，如范增、曹休、徐达、孟浩然等人都是因为上受了打击后，心情沮丧因而抵抗力下降。本来要不了命的疮疖化脓，这时却引起败血症进而丧命。

二、疽发背而死的原因。

李迅《集验背疽方》归结为五个方面：天行一，瘦弱气滞二，怒气三，肾气虚四，饮法酒、食炙煿物、服丹药热毒五。元人杨清叟在《仙传外科集验方》亦言其源有五：一是天行时气;二是七情内郁;三是体虚外感;四是身热搏于风冷;五是食炙煿、饮法酒、服丹石等热毒。也就是说，天气、情绪、体质及饮食等均可能诱发此病。

现代中医综合古代说法，认为，痈疽只是中医的一般外科病，其病因有三：

总结：

历史人物由于某种重大的变故，产生了或愤怒、或悲伤、或忧惧、或惊恐等情绪，使五脏失调发生病变，以疽的形式呈现于背部，并因此丧生。

“疽发背而死”强调的不是死的结果，而是死前的精神状态。它一方面是对“大怒”、“愤恚”、“忧愤”等抽象情感的具象化描写。另一方面，史家不厌其烦地提及此种病因，往往并非仅为“实录”，而是还有别有深意。得此病的人，一般都是斗争失败的表现。

坏疽性脓皮病的介绍

坏疽性脓皮病是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病。好发于30～40岁的男性，面部、肩部、背部是常见部位。诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节，迅速形成潜行性溃疡，剧烈疼痛，应考虑本病。

坏疽性脓皮症应该怎么办啊？？？？

(一)治疗

一旦明确诊断，即予口服大剂量皮质激素：1～3mg/kg，或甲基强的松龙冲击疗法：1g/d，共5天，加入5%葡萄糖溶液150ml，静脉滴注，1h滴完。一些病例可辅以Salazopyrin、磺胺吡啶或细胞毒药物治疗。Salazopyrin具有抗生素、免疫抑制和抗前列腺素作用，用法4～6g/d。也可皮损内注射地塞米松，但疗效不一。可用合成树脂敷料覆盖引流。高压氧舱可减轻疼痛、加速愈合。有用碘化钾治疗成功的例子。己酮可可碱有抗TNF作用，也可使用。伴有相关疾病者要治疗相关疾病，包括用米尔法兰治疗骨髓瘤。还可用环孢素10mg/(kg•d)。有用氯苯吩嗪200～400mg/d控制病情。如无继发感染，局部治疗宜温和，对症处理。有些伴肠疾的病例行结肠切除术后常无效。米诺四环素100mg，2次/d，对亚急性病例有特效。静脉用人免疫球蛋白在30年前流行，近来又被采用。

(二)预后

预后不良，尤其与免疫系统是否累及有关。但当溃疡性结肠炎和Crohn病被控制后，皮损有望愈合，虽然以后还可复发。