一、作品的名称：
二、交付出版物，交付已发行的作品：
1.正式出版物，交付已发行的作品;
2.未出版的作品，交付誊清手稿或打印稿。
三、作品的字数：
四、交付作品的日期：
五、转让费的数额及支付的方式：
1.制片人以一次总付的方式支付转让费元;
2.制片人支付转让费应采用现金。
3.支付转让费的期限：
六、转让的权利
作者同意，在制片人付给转让费的前提下，将作品的下列专有权转让给制片人：
1.为拍摄电影(电视)片而改编该作品;
2.复制所制成的影片拷贝或录像带;
3.以电影(电视)形式公演该作品(或其改编本);
4.以电影(电视)形式，通过广播电台或电视台，广播或播映该作品或其改编本：
5.以电影(电视)形式，发行该作品的电影拷贝或电视录像带;
6.以成册小说(不得超过字数)或连载形式出版改成电影(电视)的改编本;
7.广播或传播演员现场演出该作品改编剧本的表演。
七、作者的担保义务：
1.该作品系作者自己创作，同时自己合法享有所转让的一切专有权，该作品不含有任何侵犯他人版权的内容;
2.该作品不包含任何诽谤他人的内容;
3.所转让的权利未同时转让给任何第三方，也未曾作为抵押财产或其他财产转移给任何第三方，也未曾作为礼物赠与任何第三方。
4.在本合同生效后的年内，作者未经制片人同意不得将作品付诸其他人公开表演;
5.作者对上述所列各项专有权，在未经制片人书面表示不接受之前，不得向第三方转让。
八、制片人对原作修改权的范围限制：
作者同意(或部分同意)制片人为摄制电影(电视)目的而改动原作的题目、人物、情节和对白等，或将该作品与其他文学作品、戏剧或音乐作品相结合。
九、作者收回权利的条件：
如果制片人在合同生效后一定时间(一般一年左右)并未开始拍摄，或在商定的时间内虽开始拍摄，但未在商定的时间内完成，则作者有权要求收回所转让的权利。如果届时制片人已将其中部分或全部权利再转让给第三方，则由制片人负责先收回在第三方手中的权利。
十、制片人的义务：
1.根据作品制作成电影(电视)片;
2.以该作品为基础制成的影片(电视片)发行后，按发行的拷贝数量支付一定报酬(在上述“转让费”之外)。
十一、制片人能否再转让改编权，由双方立法另行商定。
十二、制片人有权将转让著作权的部分从属权利，许可第三方使用，但不得损害作者的合法权益。
十三、违约责任：
1.作者在规定的时间内未交付稿件，制片人有权解除合同，并追究作者的违约责任。
2.制片人在约定的时间内未向作者支付稿酬的，作者有权终止合同，并追究制片人的违约责任。
十四、本合同所发生的争议，由作者的住址所在地仲裁机构裁决。该裁决为终局裁决，任何一方不得向法院起诉。
十五、本合同自各方签字之日起生效。
作者(签字)：
住址：
邮政编码：
代理人(签字)：
住址(或联系地址)：
邮政编码：
制片单位：
代表人(签字)：
地址：
邮政编码：
合同签订地点：
合同签订时间：
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