儿科护理学——第一章 绪论
一、选择题 （一）A1型题
1．关于儿童的特点，正确的是 A．主要是体积小 B．各器官功能不成熟 C．体液免疫发育尚好 D．年龄越小代谢越慢
E．前半年感染的发生率高于后半年 2．关于儿童患病的特点，正确的是 A．起病较慢 B．预后较差 C．表现较典型 D．预防效果差 E．感染性疾病较多
3．关于儿科护理的特点，正确的是 A．健康史可靠 B．护理操作容易 C．护理项目繁多 D．心理护理简单 E．采集标本容易
4．小儿出生后生长发育最快的时期是 A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．学龄期 5．胎儿期是指 A．受精后的28周 B．受精后的32周 C．受精后的40周 D．从受精到分娩，约38周 E．从受精到分娩，约40周
6．新生儿可从母体获得，但3个月～5个月后逐渐消失的抗体是 A．IgA B．IgD C．IgE D．IgG E．IgM
7．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指 A．出生～28天 B．出生～12个月 C．生后1岁～3岁 D．生后3岁～5岁 E．生后5岁～7岁
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8．关于新生儿期的特点，不正确的是 A．死亡率高 B．发病率高 C．适应能力较差 D．生活能力较差 E．各器官功能发育完善 （二）X型题
9．儿童护理人员须具备的素质包括 A．丰富的知识 B．强烈的责任感 C．良好的书写能力 D．良好的模仿能力 E．良好的人际沟通能力 10．婴儿期的特点有 A．各系统功能成熟 B．是生长发育最迅速的时期 C．自身免疫功能未成熟 D．易发生消化紊乱和营养缺乏 E．不易患传染病及感染性疾病 二、填空题
1．根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为七个时期，分别是胎儿期、____、____、幼儿期、____、学龄期、青春期。 三、名词解释 1．儿科护理学 2．新生儿期 四、简答题
1．简述婴儿期保健的要点。
2．简述小儿心理行为发育方面的特点。
参考答案
一、选择题
1．B 2．E 3．C 4．B 5．E 6．D 7．B 8．E 9．ABE 10．BCD 二、填空题
1．新生儿期 婴儿期 学龄前期 三、名词解释
1．研究小儿生长发育、小儿保健、疾病防治和护理；以促进小儿身心健康的学科；
2．自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天。 四、简答题
1．（1）提倡母乳喂养，合理添加辅食； （2）有计划进行免疫接种； （3）培养良好的卫生习惯； （4）做好消毒隔离工作。
2．（1）身心发育未成熟，依赖性强，较不能合作； （2）受家庭、学校、社会的影响。
儿科护理学——第二章 生长发育与健康评估
一、选择题 （一）A1型题
1．小儿乳牙全部出齐的时间为 A．4个月～6个月 B．6个月～8个月 C．1岁～1.5岁 D．2岁～2.5岁 E．3岁～4岁
8．新生儿出生时平均身长为 A．40cm B．45cm C．50cm D．55cm E．60cm
9．儿童上部量与下部量相等的年龄是 A．11岁 B．12岁 C．13岁 2．正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的 A．1倍 B．2倍 C．3倍 D．4倍 E．5倍
3．2岁内小儿乳牙数目的推算公式是 A．月龄减1～2 B．月龄减2～4 C．月龄减4～6 D．月龄减6～8 E．月龄减8～10
4．5岁小儿的体重依公式计算应为 A．10kg B．14kg C．18kg D．20kg E．24kg
5．6岁小儿的身高依公式计算应为 A．110cm B．112cm C．114cm D．116cm E．118cm
6．正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是 A．5kg B．5.5kg C．5.8kg D．7.5kg E．8.5kg
7．3岁以下儿童测量身长时应采取的体位是 A．坐位 B．立位 C．俯卧位 D．仰卧位 E．侧卧位
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D．14岁 E．15岁
10．儿童2岁时头围约为 A．42cm B．44cm C．46cm D．48cm E．50cm
11．新生儿出生时胸围平均为 A．30cm B．31cm C．32cm D．33cm E．34cm
12．儿童胸围与头围相等的年龄为 A．1岁 B．2岁 C．3岁 D．4岁 E．5岁
13．小儿前囟闭合的时间为 A．4个月～6个月 B．7个月～9个月 C．10个月～12个月 D．1岁～1.5岁 E．2岁～3岁
14．小儿乳牙萌出的时间最常见为 A．1个月～2个月 B．4个月～10个月 C．11个月～15个月 D．2岁～3岁 E．1岁～1.5岁
15．儿童开始出恒牙的年龄为 A．2岁左右 B．4岁左右 C．6岁左右
D．8岁左右 E．10岁左右
16．儿童乳牙出齐共有 A．15颗 B．18颗 C．20颗 D．28颗 E．32颗
17．1岁～5岁儿童上臂围小于12.5cm，提示 A．肥胖症 B．营养不良 C．营养中等 D．营养良好 E．营养过剩
18．婴儿出现颈椎前凸的时间约为 A．1个月左右 B．2个月左右 C．3个月左右 D．4个月左右 E．5个月左右
19．出生时上部量占身高的比例为 A．10% B．20% C．40% D．60% E．80%
20．出生时坐高占身高的比例为 A．10% B．28% C．34% D．66% E．78% （二）A2型题
21．某小儿，会翻身，能伸臂向前撑身躯稍坐，能听懂自己名字，发ma、ba等音，脊柱出现两个生理弯曲，乳牙未萌出。该小儿的年龄最可能是 A．4个月 B．5个月 C．7个月 D．9个月 E．12个月
22．男婴，营养发育中等，体重7.5kg，身长65cm，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是 A．2个月 B．3个月
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C．6个月 D．10个月 E．12个月
23．男孩，体格检查：身长88cm，体重12kg，胸围大于头围，前囟已闭，乳牙18颗，下列哪项动作该儿尚不能进行 A．坐 B．爬 C．翻身 D．走
E．独脚向前蹦跳
24．一健康男孩，体重10.5kg，身长80cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围大于头围，其月龄最可能是 A．9个月 B．12个月 C．18个月 D．24个月 E．20个月 （三）A3型题
25．某小儿，营养发育中等，身长75cm，头围与胸围相等，能听懂自己的名字，能说简单的单词，两足贴地能独站数秒钟，不能独立行走。 该小儿的年龄可能是 A．4个月 B．6个月 C．8个月 D．12个月 E．18个月
26．按标准体重公式计算，该小儿的体重应是 A．6.5kg B．9.0kg C．10.5kg D．12.5kg E．15.0kg
27．该小儿的头围可能是 A．34cm B．36cm C．40cm D．44cm E．46cm （四）B1型题 A．32cm B．34cm C．40cm D．46cm E．48cm
28．出生时头围平均为 29．3个月小儿的头围平均为 30．1岁小儿的头围平均为 A．脱水 B．肺炎 C．贫血 D．佝偻病 E．头小畸形
31．前囟早闭或过小见于 32．前囟迟闭或过大见于 （五）X型题
33．儿童生长发育的一般规律是 A．连续性 B．阶段性 C．平衡性 D．顺序性 E．个体差异性
34．儿童生长发育的顺序规律是 A．上到下 B．由远到近 C．由细到粗 D．由低级到高级 E．由简单到复杂
35．儿童的体重可以用以下公式来估算
A．1月～6月体重（kg）=出生体重＋月龄×0.7 B．1岁～6岁体重（kg）=年龄×2＋6 C．2岁～12岁体重（kg）=年龄×2＋8 D．7岁～12岁体重（kg）＝（年龄×7－6）/2 E．7岁～12岁体重（kg）＝（年龄×7－5）/2 二、填空题
1．出生时前囟约为____cm，____个月开始逐渐变小，____岁闭合。
2．身高（长）包括____、____、____等三部分的长度。 3．影响生长发育的因素有____、____、____、生活环境、疾病和药物等。 三、名词解释 1．发育 2．上部量 3．体重 4．头围 四、简答题
1．简述前囟的临床意义。 2．简述胸围的测量方法。
参考答案
一、选择题
1．D 2．D 3．C 4．C 5．B
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6．C 7．D 8．C 9．B 10．D 11．C 12．A 13．D 14．B 15．B 16．C 17．B 18．C 19．D 20．D 21．B 22．C 23．E 24．C 25．D 26．B 27．E 28．B 29．C 30．D 31．E 32．D 33．ABDE 34．ADE 35．AC 二、填空题
1．1.5～2.0 6 1～1.5 2．头部 脊柱 下肢 3．遗传 孕母情况 营养 三、名词解释
1．细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟。 2．从头顶到耻骨联合上缘的距离。 3．全身各器官、组织和体液的总重量。 4．经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 四、简答题
1．（1）前囟早闭或过小见于小头畸形；
（2）晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；
（3）前囟饱满提示颅内压增高； （4）前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。
2．（1）小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂； （2）测量者将软尺0点固定于一侧乳头下缘； （3）将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘回至0点；
（4）取平静呼、吸气时的平均值。
儿科护理学——第三章 住院患儿的护理
一、选择题 （一）A1型题
1．关于小儿药物治疗的注意事项，正确的是 A．经常更换抗生素 B．给药途径首选静脉点滴法 C．注意避免滥用糖皮质激素 D．感染性疾病首选抗生素治疗 E．孕妇、乳母用药无需特殊注意 2．下列哪项不是光疗的副作用 A．腹泻 B．皮疹 C．发热 D．青铜症 E．肝脾大
3．为降低高胆红素血症，防止或减轻核黄疸，简单而有效的方法是
A．换血疗法 B．光照疗法 C．激素口服 D．苯巴比妥口服 E．白蛋白静脉点滴
4．新生儿硬肿症复温措施中，效果最佳的是 A．暖箱 B．热炕 C．电热毯 D．热水袋 E．恒温水浴
5．出生体重1000克的早产儿，生后10天内暖箱温度（中性温度）最适宜的是 A．32oC B．33oC C．34oC D．35oC E．36oC （二）B1型题 A．按年龄计算法 B．按体重计算法 C．按身高计算法 D．按体表面积计算法 E．按成人剂量折算法
6．小儿药量计算方法中，最准确的是 7．小儿药量计算方法中，最常用、最基本的是 A．口服法 B．鼻饲法 C．肌肉注射法 D．静脉注射法 E．静脉点滴法
8．最常用、最安全的给药方法是 9．频繁惊厥的患儿不宜选用的给药方法是 （三）X型题
10．光疗的护理措施，正确的有 A．眼睛用不透光的眼罩 B．观察脱水情况，及时喂水 C．记录光疗开始及持续时间 D．光源与患儿的距离越近越好 E．观察体温，防止体温过高或过低 二、填空题
1．光疗时采用波长____的光线效果最好，灯管与皮肤的距离一般是____。
2．小儿药物剂量的计算方法有____、____、____、按成人剂量折算法。 三、名词解释
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1．光照疗法 四、简答题
1．简述婴儿出暖箱的条件。
2．简述对光疗患儿护理时的注意事项。
参考答案
一、选择题
1．C 2．E 3．B 4．A 5．D 6．D 7．B 8．A 9．C 10．ABCE 二、填空题
1．427nm～475nm 33cm～50cm
2．按年龄计算法 按体重计算法 按体表面积计算法 三、名词解释
1．一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用是使未结合胆红素变为水溶性的异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出体外。 四、简答题
1．（1）体重达2000克左右或以上，体温正常者； （2）暖箱不加热的情况下，室温维持在24℃～26℃，患儿体温保持正常者；
（3）在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000克，但一般情况良好者。
2．（1）保证水分及营养供给； （2）严密观察病情；
（3）保持灯管及反射板清洁，记录灯管使用时间； （4）光疗箱的维护与保养。 儿科护理学——第四章 新生儿与新生儿疾病患儿的护理
一、选择题 （一）A1型题 1．足月儿是指
A．胎龄＞28周至40周的新生儿 B．胎龄＞28周至＜37周的新生儿 C．胎龄≥37周至＜42周的新生儿 D．胎龄为第37周的新生儿 E．胎龄＜38周的的新生儿 2．过期产儿是指
A．胎龄＞37周至＜40周的新生儿 B．胎龄＞37周至＜42周的新生儿 C．胎龄＞40周至＜42周的新生儿 D．胎龄＞40周以上的新生儿 E．胎龄≥42周的新生儿 3．巨大儿出生1小时内体重超过 A．1000g B．2000g C．3000g D．4000g
E．5000g
4．正常出生体重儿出生1小时内体重在 A．1000g～2000g之间 B．1000g～3000g之间 C．2000g～4000g之间 D．2500g～4000g之间 E．2500g～5000g之间
5．早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠 A．适宜的环境温度 B．足够的母乳吸入 B．5天左右 C．10天左右 D．20天左右 E．30天左右
12．下列哪项不是新生儿特殊的生理状态 A．红臀 B．马牙 C．假月经 D．乳腺肿大 E．生理性黄疸
C．自发的肢体活动 D．肌肉的收缩产热 E．棕色脂肪的产热作用 6．中性温度是指 A．肛温 B．腋温 C．皮温 D．体温 E．环境温度
7．关于早产儿的特点，正确的是 A．皮肤毳毛多 B．足底纹理多 C．乳腺有结节 D．头发分条清楚 E．指甲达到指尖
8．正常足月儿宜在生后何时开奶 A．半小时 B．1小时 C．2小时 D．3小时 E．6小时
9．在新生儿下列哪种现象为正常的 A．生后24小时后排胎粪 B．生后24小时内发现皮肤黄疸 C．生后36小时心率200次/分 D．生后48小时后排尿
E．生后48小时呼吸频率44次/分
10．新生儿神经反射检查，下列哪项属正常的 A．颈强直阳性 B．拥抱反射阳性 C．握持反射阴性 D．吸吮反射阴性 E．觅食反射阴性
11．新生儿生理性体重下降，体重一般于生后何时恢复 到出生体重 A．1天左右
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13．关于新生儿的特点，正确的是 A．体液免疫功能较完善
B．肾小球滤过率高，浓缩功能好 C．消化道面积较小，肠壁通透性较差 D．呼吸较快，节律可不规则，心率波动大
E．体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热 14．早产儿有呼吸暂停，主要是因为 A．膈肌位置高 B．肋间肌肌力弱 C．肺泡数量相对少 D．肺泡表面活性物质少 E．呼吸中枢相对不成熟
15．母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是 A．IgA B．IgD C．IgE D．IgG E．IgM
16．早产儿病室适宜的温湿度为 A．温度20℃，相对湿度55%～65% B．温度24℃，相对湿度55%～65% C．温度24℃，相对湿度40%～50% D．温度30℃，相对湿度40%～50% E．温度30℃，相对湿度55%～65% 17．关于生理性黄疸的特点，正确的是 A．以结合胆红素为主 B．生后7天～14天出现黄疸 C．早产儿生后2周内黄疸消退 D．足月儿生后4周内黄疸消退 E．一般情况好，不伴有其他症状 18．早产儿生理性黄疸消退的时间是 A．2天～3天 B．4天～5天 C．7天～14天 D．2周～3周 E．3周～4周
19．关于新生儿病理性黄疸的特点，正确的是 A．黄疸在生后2周消失 B．黄疸持续不退或退而复现 C．黄疸多在生后2天～3天出现
D．胆红素每日上升不超过85μmol/L（5mg/dl） E．血清结合胆红素浓度小于34μmol/L（2mg/dl） 20．新生儿ABO血型不合溶血症是属于 A．异常血红蛋白 B．红细胞膜的缺陷 C．红细胞酶的缺陷 C．血清总胆红素＜205μmol/L（12mg/dl） D．血清总胆红素＜257μmol/L（12mg/dl） E．血清总胆红素＞342μmol/L（20mg/dl） 27．新生儿窒息ABCDE复苏方案中，最根本的是 A．A（清理呼吸道） B．B（建立呼吸） C．C（维持正常循环） D．D（药物治疗） E．E（评估）
28．新生儿窒息ABCDE复苏方案中，最关键的是 D．同族免疫性溶血 E．异族免疫性溶血
21．新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑 A．新生儿肝炎 B．生理性黄疸 C．新生儿败血病 D．新生儿溶血症 E．先天生胆道闭锁
22．为降低胆红素浓度，防止或减轻核黄疸，简单而有 效的方法是 A．换血疗法 B．光照疗法 C．白蛋白静滴 D．激素口服用 E．苯巴比妥口服
23．足月新生儿生理性黄疸消退的时间是 A．2天～3天 B．5天～7天 C．10天～14天 D．2～3周 E．1个月
24．关于新生儿体温调节的特点，正确的是 A．体温调节功能较好 B．体表面积小，不易散热 C．能量储备少，产热不足 D．皮下脂肪厚，保温作用好 E．皮肤血管丰富，利于维持体温 25．新生儿轻度窒息，Apgar评分为 A．0分～3分 B．0分～5分 C．4分～7分 D．5分～8分0 E．8分～10分
26．新生儿黄疸出现下列哪种情况应进行换血疗法 A．黄疸在生后2天～3天出现
B．每日胆红素上升不超过85μmol/L（5mg/dl） .
A．A（清理呼吸道） B．B（建立呼吸） C．C（维持正常循环） D．D（药物治疗） E．E（评估）
29．新生儿窒息复苏，应在出生后首先 A．心脏按摩 B．用面罩供氧
C．弹足底或刺激皮肤以引起啼哭 D．注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂
E．用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物 30．新生儿窒息复苏，胸外按压的部位是 A．胸骨体中间处 B．胸骨体中1/3处 C．胸骨体中下1/3处 D．胸骨体中1/4处 E．胸骨体中下1/4处
31．新生儿窒息复苏，胸外按压的频率是 A．60次/分～80次/分 B．80次/分～100次/分 C．100次/分～120次/分 D．120次/分～140次/分 E．140次/分～160次/分
32．新生儿窒息复苏，胸外按压的深度为使胸骨下陷 A．1cm～2cm B．3cm～4cm C．4cm～5cm D．5cm～6cm E．6cm～7cm
33．新生儿窒息复苏，清理呼吸道后应立即 A．吸氧 B．人工呼吸 C．注射呼吸兴奋剂 D．清除呼吸道分泌物 E．拍打或弹足底以刺激呼吸
34．足月新生儿窒息最常见的并发症是
A．低钠血症 B．心源性休克 C．持续性胎儿循环 D．缺血缺氧性脑病 E．坏死性小肠结肠炎
35．新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为 A．脑水肿 B．颅内出血 C．脑细胞变性 D．脑组织坏死 E．脑内炎症细胞浸润
36．产后感染的新生儿败血症，最常见的感染途径是 A．经胎盘 B．经产道 C．经肠道 D．经脐带 E．经口腔粘膜
37．我国新生儿败血症最常见的病原菌是 A．厌氧菌 B．葡萄球菌 C．肺炎球菌 D．大肠杆菌 E．溶血性链球菌
38．新生儿败血症早期最主要的特点是 A．高热 B．激惹、惊厥 C．皮肤有伤口 D．黄疸、肝脾大 E．缺乏特异症状
39．新生儿败血症最常见的并发症是 A．硬肿症 B．骨髓炎 C．二重感染 D．化脓性脑膜炎 E．坏死性小肠结肠炎
40．新生儿败血症治疗的关键是 A．营养支持 B．对症治疗 C．免疫治疗 D．维持体液平衡 E．病因治疗及病灶清除 （二）A2型题
41．新生儿，生后半小时。出生体重2250g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为 A．早产儿
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B．过期产儿 C．正常足月儿 D．低出生体重儿 E．早产儿、低出生体重儿
42．36周早产儿，破膜20小时娩出，生后3天因精神萎靡、不吃、不哭入院。体检：反应差，体温35.5℃，皮肤黄染，前囟平，心肺未见异常，腹软，肝肋下2cm，质软，脾左肋下1cm。为明确诊断，最有意义的检查是 A．血型 B．血常规 C．尿常规 D．血培养 E．血清胆红素
43．足月新生儿，日龄7天，生后第3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012
/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。最可能的医疗诊断为
A．生理性黄疸 B．新生儿肝炎 C．新生儿溶血症 D．新生儿败血症 E．先天性胆道闭锁
44．新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为 A．9分 B．8分 C．7分 D．6分 E．5分
45．患儿生后24小时，出生体重3200g，血清总胆红素307.8μmol/L（18mg/dl），未结合胆红素156.5μmol/L（15mg/dl），最主要的护理措施是 A．光照疗法 B．换血疗法 C．按医嘱输鲜血 D．按医嘱补充白蛋白 E．按医嘱口服鲁米那 （三）A3型题
46．新生儿日龄3天，足月顺产，生后第2天出现黄疸，渐加重伴不吃、不哭、不动，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺检查无明显异常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，脐部少许脓性分泌物。 初步考虑最可能为 A．新生儿肺炎
B．新生儿肝炎 C．生理性黄疸 D．新生儿败血症 E．新生儿溶血症
47．护理诊断可能性最小的是 A．自我形象紊乱 B．皮肤完整性受损 C．有体温改变的危险
D．潜在并发症：化脓性脑膜炎 E．营养失调：低于机体需要量 E．出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿
52．小于胎龄儿 53．适于胎龄儿 54．大于胎龄儿 A．输白蛋白 B．护肝治疗 C．抗感染治疗 D．无需特殊治疗 E．根据病因综合性治疗 48．护理措施中，不必要的是 A．维持体温稳定 B．保证营养供给 C．防止交叉感染 D．清除局部感染灶 E．按医嘱使用利尿剂
49．患儿，出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸， 四肢略屈曲，弹足底无反应。 患儿Apgar评分为 A．0分 B．1分 C．2分 D．3分 E．4分
50．其窒息程度为 A．无窒息 B．轻度窒息 C．中度窒息 D．重度窒息 E．极重度窒息 51．首要的处理是 A．输血 B．窒息复苏 C．补充钙剂 D．肌注安定 E．静滴白蛋白 （四）B1型题
A．出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的 新生儿
B．出生体重在同胎龄儿平均体重的第20百分位以下的 新生儿
C．出生体重在同胎龄儿平均体重的第50～60百分位之 间的新生儿
D．出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位之 间的新生儿
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55．生理性黄疸 56．病理性黄疸 A．IgA B．IgD C．IgE D．IgG E．IgM
57．母乳中含量较高的免疫球蛋白 58．可通过胎盘的免疫球蛋白是 A．葡萄球菌 B．绿脓杆菌 C．大肠杆菌 D．肺炎双球菌 E．流感嗜血杆菌
59．早发型新生儿败血症的病原体多为 60．晚发型新生儿败血症的病原体多为 （五）X型题
61．下列哪项情况可列为高危新生儿 A．高危孕妇分娩的新生儿 B．孕妇第四胎分娩的足月儿
C．有妊娠期疾病史孕妇分娩的新生儿 D．曾有死胎、死产史孕妇分娩的新生儿 E．出生时APgar评分低于7分的新生儿 62．新生儿易出现溢奶的原因包括 A．胃扭转 B．胃呈垂直位 C．胃呈水平位 D．贲门括约肌松驰 E．幽门括约肌较发达
63．对新生儿的处理，以下哪项合理 A．生后即可哺母乳 B．早产儿应补充Vitk
C．纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D．生后1天～2天内应注意补钾
E．基础代谢需要量应按50kcal/（kg/d）计算 64．关于新生儿胆红素代谢的特点，正确的有
A．胆红素生成较少
B．肝脏排泄胆红素的功能低下 C．葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性差
D．Y、Z蛋白含量低，肝脏摄取胆红素的能力差 E．肠道β－葡萄糖醛酸苷酶活性高，胆红素肠肝循环增加
65．出现下列哪种情况要考虑为病理性黄疸 A．黄疸退而复现
B．每日胆红素上升＜85μmol/L C．黄疸在生后24小时内出现 D．足月儿黄疸持续时间超过3周
E．黄疸程度严重，足月儿血清胆红素＞222μmol/L 66．新生儿ABO血型不合溶血病可出现的临床表现有 A．黄疸 B．贫血 C．心肌炎 D．肝脾大 E．核黄疸症状
67．下列关于新生儿免疫功能的叙述，正确的是 A．白细胞吞噬作用差 B．细胞免疫功能发育健全 C．皮肤、粘膜的屏障功能差
D．IgA缺乏，易致呼吸道、消化道感染 E．IgM缺乏，易致革兰阴性杆菌感染 68．关于足月儿的外观特点，正确的是 A．乳腺结节＜4mm B．指甲未达指尖 C．耳舟成形、直挺 D．足底光秃无纹理 E．皮肤红润，皮肤毳毛少 69．新生儿生后即可接种的疫苗有 A．卡介苗 B．乙肝疫苗 C．流感疫苗 D．麻疹疫苗 E．百白破三联疫苗
70．新生儿易发生感染的原因中，正确的有 A．细胞免疫功能差 B．体液免疫功能差 C．脐部为开放性伤口 D．皮肤薄、嫩，易被损伤 E．尿液、粪便经常刺激臀部皮肤 二、填空题
1．新生儿根据胎龄分类，分为____、____、____。 2．出生体重不足____称为低出生体重儿；不足____称为极低出生体重儿；不足____称为超低出生体重儿。 .
3．新生儿一般于生后____小时内排出胎粪，约____天排完。
4．足月儿出生时已具备的原始反射有觅食反射、____、____、____。
5．新生儿Apgar评分____分为轻度窒息，____分为重度窒息。
6．我国新生儿败血症最常见的病原菌是____，其次是____。
三、名词解释 1．围生期 2．早产儿 3．高危儿 4．足月小样儿 5．生理性黄疸 6．生理性体重下降 7．新生儿败血症 8．新生儿缺血缺氧性脑病 四、简答题
1．简述Apgar评分标准包括的体征。 2．简述新生儿窒息复苏方案 3．新生儿胆红素代谢特点。
4．试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别 5．试述新生儿败血症的临床表现。
参考答案
一、选择题
1．C 2．E 3．D 4．D 5．E 6．E 7．A 8．A 9．E 10．B 11．C 12．A 13．D 14．E 15．D 16．B 17．E 18．E 19．B 20．D 21．D 22．B 23．C 24．C 25．C 26．E 27．A 28．B 29．E 30．C 31，C 32．A 33．E 34．D 35．A 36．D 37．B 38．E 39．D 40．E 41．E 42．D 43．A 44．D 45．A 46．D 47．A 48．E 49．C 50．D 51．B 52．A 53．D 54．E 55．D 56．E 57．A 58．D 59．C 60．A
61．ACDE 62．CDE 63．ABC 64．BCDE 65．ACDE 66．ABDE 67．ACDE 68．CE 69．AB 70．ABCDE 二、填空题
1．足月儿 早产儿 过期产儿 2．2500g 1500g 1000g 3．12小时 3～4天
4．吸吮反射 握持反应 拥抱反射 5．4～7分 0～3分 6．葡萄球菌 大肠杆菌
三、名词解释
1．妊娠28周至生后7天。
2．胎龄≥28周至＜37周的活产婴儿。
3．已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。
4．胎龄已足月而出生体重＜2500g的新生儿。 5．足月儿一般在生后2天～3天出现黄疸，4天～5天达高峰，10天～14天消退，早产儿可延迟至3周～4周；一般情况良好，肝功能正常。
6．新生儿生后头几天，因进奶少、水分丢失、排出胎粪而出现体重下降，一般不超过出生体重的10%，约在生后10天左右恢复到出生体重。
7．各种致病菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染，是新生儿期常见的严重感染性疾病，发病率和死亡率较高。
8．因各种围生期高危因素所致新生儿窒息，进而使中枢神经系统受损。 四、简答题 1．（1）皮肤颜色； （2）心率； （3）刺激后的反应； （4）肌张力； （5）呼吸。
2．（1）A 清理呼吸道； （2）B 建立呼吸； （3）C 维持正常循环； （4）D 药物治疗； （5）E 评估。
3．（1）胆红素生成较多； （2）肝功能不成熟； （3）肠肝循环增加。 4．（1）出现时间； （2）黄疸程度； （3）黄疸进展情况； （4）持续时间； （5）结合胆红素的浓度。
5．（1）早期症状、体征不明显，缺乏典型症状； （2）黄疸； （3）肝脾大； （4）出血倾向； （5）休克征象； （6）并发症。
儿科护理学——第五章 营养障碍疾病患儿的护理
一、选择题 （一）A1型题
.
1．小儿机体需要的总能量中，为小儿所特有的是 A．活动 B．基础代谢 C．生长发育 D．排泄消耗
E．食物的特殊动力作用 2．机体能量最主要来源于 A．脂肪 B．蛋白质 C．维生素 D．矿物质 E．碳水化合物
3．婴儿期总的能量需要量为 A．100kJ/（kg/d） B．110kJ/（kg/d） C．100kcal/（kg/d） D．110kcal/（kg/d） E．460kcal/（kg/d）
4．关于牛乳的成分，下列哪项正确 A．矿物质含量少 B．甲型乳糖含量多 C．富含各种免疫因子 D．含不饱和脂肪酸较多
E．蛋白质含量高，以清蛋白为主
5．全脂奶粉配成全牛奶按重量计算，奶粉与水的比例为
A．1∶2 B．1∶4 C．1∶6 D．1∶8 E．1∶10
6．全脂奶粉配成全牛奶按容量计算，奶粉与水的比例为
A．1∶2 B．1∶4 C．1∶6 D．1∶8 E．1∶10
7．母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿低的主要原因是母乳中 A．含钙低 B．含磷低 C．含酪蛋白多 D．含维生素D少 E．钙磷比例适当
8．关于母乳喂养的方法，不正确的是
A．母亲取坐位哺乳 B．吸空一侧乳房再吸另一侧
C．哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可 D．先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头 E．哺乳完毕后将小儿竖抱起并轻拍背让吸入空气排出 9．乳母患何种疾病时不能进行母乳喂养 A．上感 B．腹泻病 C．支气管炎 D．活动性肺结核 D．50%：35%：15% E．20%：20%：60%
16．3个月婴儿，体重5kg，人工喂养儿，最佳奶方为 A．鲜牛奶450ml，糖50g，水100ml B．鲜牛奶550ml，糖44g，水200ml C．鲜牛奶550ml，糖30g，水200ml D．鲜牛奶600ml，糖48g，水300ml E．鲜牛奶600ml，糖44g，水100ml
17．羊乳喂养的婴儿，为保证健康成长还应给添加 A．钙和锌
E．轻度缺铁性贫血
10．正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为 A．1个月～2个月添加辅食，10～12个月断奶 B．1个月～2个月添加辅食，18个月断奶 C．3个月～4个月添加辅食，2岁断奶 D．4个月～6个月添加辅食，1岁断奶 E．6个月添加辅食，2.5岁断奶 11．关于母乳成分正确的是
A．含丰富的维生素，尤其是维生素K B．乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主 C．含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳 D．含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳 E．虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化 吸收
12．6个月小儿添加哪种食物最合适 A．软饭 B．馒头片 C．烂面﹑肉末 D．水果汁﹑鱼肝油 E．蛋黄﹑鱼泥﹑米糊
13．关于小儿水的需要量，正确的是 A．年龄越小需水量相对越少 B．年龄越小需水量相对越多 C．婴儿需水量约200ml/（kg/d） D．幼儿需水量约150ml/（kg/d） E．成人需水量约100ml/（kg/d） 14．婴儿满月之前母乳喂养应 A．按需哺乳 B．每1小时喂一次 C．每2小时喂一次 D．每3小时喂一次 E．每4小时喂一次
15．蛋白质、脂肪、碳水化合物在体内供能的比例为 A．10%：20%：70% B．15%：35%：50% C．20%：30%：50%
.
B．维生素B1及铁剂 C．维生素B12及叶酸 D．维生素B12及铁剂 E．维生素C及维生素B1 18．牛奶中钙磷比例为 A．1：2 B．1.2：1 C．2：1 D．3：1 E．4：1
19．关于人工喂养，下列正确的是 A．人工喂养儿免疫力较母乳喂养儿差 B．人工喂养儿免疫力较母乳喂养儿强 C．人工喂养儿大便中细菌主要为乳酸杆菌 D．人工喂养儿大便中细菌主要为双歧杆菌
E．与母乳喂养儿相比，人工喂养儿不易发生缺钙现象 20．8%糖牛奶100ml能产热 A．100kJ B．200kJ C．100kcal D．200kcal E．300kcal
21．人体维生素D主要来源于 A．蔬菜中的维生素D B．蛋黄中的维生素D C．猪肝中的维生素D D．水果中的维生素D
E．皮肤合成的内源性维生素D 22．下列维生素D，生物活性最强的是 A．胆骨化醇 B．麦角骨化醇 C．25－羟胆骨化醇 D．1，25－二羟胆骨化醇 E．24，25－二羟胆骨化醇
23．维生素D缺乏性佝偻病的最主要病因是 A．纯母乳喂养
B．生长发育过快 C．肝肾功能不全 D．日光照射不足 E．单纯牛乳喂养
24．判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是 A．神经精神症状 B．骨骼体征的改变 C．运动机能发育迟缓 D．肌肉韧带松弛表现 E．血液生化和X线长骨检查
25．维生素D在体内进行第一次羟化的器官是 A．胃 B．肠 C．脾 D．肝 E．肾
26．维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是 A．喉痉挛 B．面神经征 C．手足抽搐 D．无热惊厥
E．有佝偻病的症状和体征
27．维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是 A．X型腿 B．手镯征 C．颅骨软化 D．肋骨串珠明显
E．易激惹、多汗等神经精神症状
28．下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现 A．鸡胸 B．O型腿 C．手镯征 D．肋缘外翻 E．颅骨有乒乓球感
29．4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现 A．鸡胸 B．漏斗胸 C．O型腿 D．X型腿 E．颅骨软化
30．维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为 A．前囟过大 B．出牙延迟 C．骨骼改变 D．肌张力低下
.
E．神经精神症状
31．维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化常见发生在 A．3个月～6个月 B．8个月～9个月 C．10个月～12个月 D．1岁以上 E．2岁以上
32．维生素D的预防剂量一般为每日 A．100IU～200IU B．400IU～800IU C．1000IU～2000IU D．5000IU～10000IU E．10000IU～20000IU
33．有关佝偻病的发病机制，正确的是 A．旧骨脱钙减少 B．肠道吸收钙增加 C．肠道吸收磷减少 D．肾小管重吸收钙增加 E．肾小管重吸收磷增加
34．关于维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变，不正确的是
A．颅骨软化多见于3个月～6个月婴儿 B．腕踝畸形多见于6个月以上小儿 C．肋膈沟多见于6个月～8个月小儿 D．方颅多见于8个月～9个月小儿 E．1岁半后前囟仍末闭
35．佝偻病患儿予维生素D治疗期间出现食欲不振、烦躁、呕吐、便秘，应警惕 A．肠炎 B．钙剂过量 C．消化功能紊乱 D．维生素D过量中毒 E．维生素D治疗的正常反应 （二）A2型题
36．5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是 A．改为混合喂养 B．改为人工喂养 C．改为部分母乳喂养
D．继续母乳喂养，并开始添加辅食 E．改为人工喂养，并开始添加辅食
37．4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量分别是
A．总液体量660m1，能量660kcal B．总液体量900ml，能量660kcal C．总液体量900m1，能量880kcal
D．总液体量1200ml，能量660kcal E．总液体量1200ml，能量880kcal
38．3个月人工喂养儿，体重5kg，每日需8%糖牛乳 A．550ml B．660ml C．800ml D．900ml E．1000ml
39．1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗、易惊、烦躁 、前囟未闭、鸡胸、X型腿，最主要的护理措施是 A．补充VitD B．补充叶酸 C．补充VitB12 D．补充铁剂 E．使用抗生素 （三）A3型题
40．1岁半小儿，有肋骨串珠、肋膈沟、手镯及脚镯征，下肢为O型腿，长骨X线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变。 最可能的医疗诊断是 A．软骨营养不良 B．佝偻病初期 C．佝偻病激期 D．佝偻病恢复期 E．佝偻病后遗症期 41．最主要的护理诊断是 A．知识缺乏 B．体温过高 C．潜在并发症 D．有感染的危险
E．营养失调：低于机体需要量 42．最主要的护理措施是 A．增加户外活动 B．按医嘱补充VitD C．预防VitD中毒 D．给家长进行健康指导 E．预防骨骼畸形和骨折
43．4个月小儿，人工喂养，未添加维生素D制剂，很少户外活动，平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 导致该患儿抽搐的直接原因是 A．钙剂过量 B．维生素D缺乏 C．维生素D过量 D．甲状旁腺功能低下
E．低血钙导致神经肌肉兴奋性增高 44．最紧急的护理措施是
.
A．多晒太阳 B．按医嘱口服VitD C．按医嘱肌注VitD
D．及时添加富含VitD的食物
E．按医嘱用止惊剂迅速控制惊厥，同时补钙 （四）B1型题 A．初乳 B．过渡乳 C．成熟乳 D．晚乳 E．全程乳
45．免疫球蛋白含量最丰富的是 46．脂肪含量最多的是 A．第二产能营养素 B．最主要产能营养素 C．最次要产能营养素 D．能被人类肠道消化吸收
E．在肠道不被消化，常以原形排出 47．脂肪 48．膳食纤维 A．骨骼畸形 B．神经精神症状 C．运动功能障碍 D．肌肉关节松驰 E．神经系统发育迟缓 49．佝偻病初期主要表现 50．佝偻病激期主要表现 （五）X型题
51．属于脂溶性维生素的有 A．VitA B．VitB C．VitC D．VitD E．VitE
52．母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，正确的有 A．含较多的消化酶有利于消化 B．脂肪颗粒小，且富含解脂酶 C．含铁比牛乳高，且吸收率高
D．含清蛋白多而酪蛋白少，在胃内的乳凝块小 E．含钙磷比例适宜，钙磷吸收率高，较少发生低钙血症
53．母乳喂养的注意事项中，正确的有 A．母患急性肝炎仍可哺乳 B．母亲应注意营养、睡眠充足 C．母亲患乳腺炎时应暂停患侧哺乳 D．母乳量不足时，应寻找原因加以纠正
E．不应让婴儿养成含着乳头睡觉的习惯
54．下列哪些是维生素D缺乏性佝偻病骨骼软化的表现 A．漏斗胸 B．O型腿 C．肋骨串珠 D．肋缘外翻 E．颅骨软化
55．参与维持人体钙磷平衡的物质有 A．CT B．GH C．TH D．PTH
E．1，25－（OH）2D3
56．维生素D缺乏性手足抽搐症神经肌肉兴奋增高的特异性体征有 A．克氏征阳性 B．布氏征阳性 C．腓反射阳性 D．陶瑟征阳性 E．面神经征阳性 二、填空题
1．母乳中蛋白质﹑脂肪﹑糖的比例为____，钙磷比例为____。
2．维生素D缺乏性佝偻病临床上分为____、____、____、后遗症期等四个时期。
3．小儿能量的需要包括基础代谢、____、____、____、排泄等五个方面。
4．婴儿每日需要能量为____，需要水量为____。 5．维生素D缺乏性佝偻病在胸部的骨骼畸形常见的有鸡胸、____、____、____。 三、名词解释 1．基础代谢 2．人工喂养 3．补授法 4．代授法
5．维生素D缺乏性佝偻病 6．陶瑟征 四、简答题
1．试述母乳喂养的优点。 2．简述添加辅食的原则。
3．维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？ 4．简述维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现。 5．如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？
参考答案
一、选择题
.
1．C 2．E 3．D 4．B 5．D 6．B 7．E 8．C 9．D 10．D 11．B 12．E 13．B 14．A 15．B 16．B 17．C 18．B 19．A 20．C 21．E 22．D 23．D 24．E 25．D 26．D 27．E 28．C 29．E 30．C 31．A 32．B 33．C 34．C 35．D 36．D 37．B 38．A 39．A 40．C 41．E 42．B 43．E 44．E 45．A 46．B 47．A 48．E 49．B 50．A
51．ADE 52．ABDE 53．BCDE 54．ABDE 55．ADE 56．CDE 二、填空题 1．1：3：62：1 2．初期激期恢复期
3．食物的特殊动力作用活动生长 4．110kcal/kg150ml/kg 5．漏斗胸肋骨串珠肋膈沟 三、名词解释
1．在清醒、安静、空腹状态下，处于18℃～25℃环境中，人体维持基本生理活动所需的最低能量。
2．母亲因某种原因不能给婴儿哺喂，以其他代乳品完全代替母乳喂养。
3．因母乳不足，在每次喂母乳后补充牛、羊乳或其他代乳品。
4．一日内有数次完全喂牛、羊乳代替母乳。 5．小儿体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，导致以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
6．用血压计的袖带包裹上臂，打气使压力保持在收缩压和舒张压之间，5分钟内出现手搐搦为阳性。 四、简答题
1．（1）营养丰富，比例合适； （2）增强婴儿免疫力； （3）有利于婴儿脑的发育； （4）良好的心理－社会反应； （5）喂哺简便； （6）对母亲有利。 2．（1）由少到多； （2）由稀到稠； （3）由细到粗； （4）由一种到多种。 3．（1）日光照射不足； （2）维生素D摄入不足； （3）生长发育迅速； （4）疾病和药物的影响；
4．（1）多于3个月左右开始发病；
（2）神经精神症状； （3）枕秃。
5．（1）介绍佝偻病的预防及护理知识； （2）多晒太阳；
（3）补充维生素D丰富的食物； （4）预防感染； （5）防止骨骼畸形； （6）后遗症的护理； （7）预防维生素中毒。
B．冠状病毒 C．流感病毒 D．柯萨奇病毒 E．呼吸道合胞病毒
7．支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是 A．气促 B．白细胞增高 C．发热、咳嗽 D．呼吸音减弱 E．固定的细湿罗音 儿科护理学——第六章 呼吸系统疾病患儿的护理
一、选择题 （一）A1型题
1．小儿患鼻咽炎易并发中耳炎的原因是 A．后鼻道狭窄 B．鼻腔相对较小 C．鼻窦口相对较大 D．咽鼓管宽、短、直 E．喉部较长，呈漏斗状 2．新生儿呼吸频率每分钟约为 A．20次～25次 B．25次～30次 C．30次～40次 D．40次～45次 E．50次～60次
3．关于婴儿肺组织的特点，错误的是 A．血管丰富 B．间质发育旺盛 C．肺泡数量较多 D．弹力组织发育差 E．肺组织发育未完善
4．婴幼儿易患呼吸道感染与下列那种免疫球蛋白低下 有关 A．SIgA B．IgD C．IgE D．IgG E．IgM
5．咽－结合膜热的病原体是 A．腺病毒 B．埃可病毒 C．冠状病毒 D．单纯疱疹病毒 E．呼吸道合胞病毒 6．疱疹性咽峡炎的病原体是 A．腺病毒
.
8．小儿慢性肺炎的病程为 A．1个月以上 B．2个月以上 C．3个月以上 D．4个月以上 E．5个月以上
9．支气管肺炎的主要病理生理改变是 A．酸中毒 B．毒血症 C．低氧血症 D．心功能异常 E．二氧化碳降低
10．婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟心率超过 A．180次 B．150次 C．140次 D．130次 E．120次
11．肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素 A．红霉素 B．青霉素 C．林可霉素 D．先锋霉素 E．丁胺卡那霉素
12．支原体肺炎治疗应首选 A．青霉素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．新青霉素Ⅱ E．氨苄青霉素
13．金黄色葡萄球菌肺炎最容易出现的并发症是 A．心肌炎 B．肺脓肿 C．肺不张 D．肺气肿 E．心力衰竭
14．一般情况下吸入氧浓度不宜超过 A．30% B．40% C．50% D．65% E．70%
15．支气管肺炎肺部的主要体征是 A．干性罗音 B．粗湿罗音 C．呼吸音降低 D．管状呼吸音 E．固定的细湿罗音
16．支气管肺炎最常见的病原体是 A．腺病毒 B．葡萄球菌 C．肺炎链球菌 D．溶血性链球菌 E．呼吸道合胞病毒
17．肺炎并发脓胸最常见的病原体是 A．大肠杆菌 B．绿脓杆菌 C．肺炎链球菌 D．溶血性链球菌 E．金黄色葡萄球菌
18．婴幼儿支气管肺炎最常见的并发症是 A．DIC B．心力衰竭 C．中毒性脑病 D．中毒性休克 E．中毒性肠麻痹
19．一般小儿细菌性肺炎应用抗生素的时间为 A．体温正常即可停药 B．肺部罗音消失停药 C．胸片复查正常后停药 D．血象复查WBC正常后停药
E．体温正常后5天～7天，临床症状基本消失后3天停药
20．在肺炎治疗过程中，下列情况应考虑有并发症的可能，除外 A．咳嗽加重 B．体温持续不退 C．体温退后又复升 D．全身中毒症状加重 E．呼吸困难忽然加重
21．婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟呼吸频率超过 A．60次
.
B．50次 C．40次 D．30次 E．35次
22．咳嗽、痰多的支气管炎患儿，室内的湿度应保持在 A．40% B．50% C．60% D．70% E．80%
23．咽－结合膜热的主要临床特点是 A．发热 B．乏力 C．食欲差 D．咽部有疱疹 E．咽炎、结合膜炎
24．2003年在我国发生的一种传染性非典型性肺炎，现已初步确定病原体为 A．腺病毒 B．军团菌 C．柯萨奇病毒 D．新型冠状病毒 E．呼吸道合胞病毒
25．下列肺炎病理分类中，婴幼儿最多见的是 A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎 C．间质性肺炎 D．吸入性肺炎 E．毛细支气管肺炎
26．肺炎患儿宜采取的体位是 A．平卧位 B．半卧位 C．左侧卧位 D．去枕仰卧位
E．头部抬高20cm～30cm，下肢抬高10cm～20cm 27．关于小儿肺炎的护理措施哪项不妥 A．各种护理操作集中进行 B．喘憋较重时镇静、平卧 C．输液时要控制液量和速度 D．哺乳时应抱起患儿，以防呛咳 E．严密观察病情，及时发现并发症
28．下列哪种情况是使用肾上腺皮质激素的指征 A．咽－结合膜热 B．疱疹性咽峡炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．小儿肺炎、感染性休克
E．急性上呼道感染、高热惊厥 （二）A2型题
29．3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，R 64次/分，P 168 次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿啰音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。 最可能的医疗诊断是 A．心力衰竭 B．支气管炎 C．大叶性肺炎 D．支气管肺炎
E．支气管肺炎并心力衰竭
30．5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等量细湿啰音。最主要的护理诊断是
A．体温过高 B．活动无耐力 C．心输出量减少 D．有感染的危险 E．气体交换受损
31．患儿8岁，发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T 38．2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液粘稠，不易咳出，对患儿及家长进行健康指导哪项不必要 A．指导吸痰的方法 B．介绍本病的原因 C．指导有效的咳嗽技巧 D．解释超声雾化吸入的作用 E．解释恶心类祛痰剂的作用 （三）A3型题
患儿5岁，弛张高热、气促、咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2．0cm。 32．该患儿最可能合并 A．气胸 B．肺不张 C．脓气胸 D．心力衰竭 E．中毒性脑病
33．引起肺炎最可能的病原体是 A．腺病毒 B．肺炎支原体 C．流感嗜血杆菌
.
D．呼吸道合胞病毒 E．金黄色葡萄球菌 34．最紧急的护理措施是 A．吸氧 B．控制输液量 C．减慢输液速度 D．按医嘱用利尿剂
E．配合医生进行胸穿或胸腔闭式引流
患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R 60次/分，P170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。 35．对该患儿首先采取的护理措施是 A．超声雾化吸入 B．限制钠水入量 C．设法让患儿安静 D．患儿取右侧卧位 E．清理患儿呼吸道
36．此时给予的护理操作哪项不妥 A．控制输液量 B．减慢输液速度 C．及时给氧气吸入 D．监测患儿生命体征
E．给患儿做体位引流以帮助排痰 判断患儿心力衰竭缓解的主要指标是 A．心率是否减慢 B．呼吸频率是否减慢 C．烦躁不安是否缓解 D．呼吸困难是否缓解 E．肺部啰音是否消失 （四）B1型题 A．病程＜1月 B．病程＞3月 C．病程＜2周 D．病程1月～3月 E．病程2周～2月 38．急性肺炎 39．慢性肺炎 40．迁延性肺炎 A．与肺充血有关 B．与疼痛、鼻塞有关 C．与氧的供需失调有关
D．与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关 E．与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、咳嗽无力有关 41．清理呼吸道无效 42．气体交换受损 （五）X型题
43．婴幼儿易患呼吸道感染的原因有 A．粘膜纤毛运动差 B．细胞免疫功能低下 C．肺含血丰富，含气少 D．肺泡巨噬细胞功能不足
E．体液免疫功能差，尤其是SIgA含量少 44．小儿呼吸道感染的特点有 A．小婴儿鼻塞轻 B．年长儿全身症状重 C．婴儿常以局部症状为主 D．婴幼儿以全身症状为主
E．6个月～3岁小儿可发生高热惊厥 45．预防急性上呼道感染应做到 A．鼓励母乳喂养 B．防治佝偻病及营养不良 C．锻炼身体，增强机体抵抗力 D．避免去人多拥护的公共场所 E．应用丙种球蛋白降低上感的发病率 46．预防上感患儿发生惊厥的主要措施是 A．积极控制体温 B．预防性补充钙剂 C．按医嘱应用抗生素 D．按医嘱应用镇静剂 E．保持安静、减少刺激
47．关于高热惊厥的护理措施，正确的有 A．吸氧 B．侧卧位 C．防止受伤 D．物理降温 E．保持呼吸道通畅
48．保持呼吸道通畅的措施有 A．吸痰 B．超声雾化吸入 C．经常清除鼻道分泌物 D．提高室内湿度至60%～65% E．常变换体位，并为患儿拍背 49．重症肺炎时循环系统常见并发症有 A．心肌炎 B．心肌病 C．心力衰竭 D．心内膜炎 E．心律不齐
50．腺病毒肺炎的临床特点是 A．多为稽留热 B．病情进展快 C．喘憋呼吸困难
. D．早期肺部体征不明显 E．早期即有全身中毒症状
51．下列何种疾病可能与长期应用抗生素或激素有关 A．新生儿肺炎 B．支原体肺炎 C．霉菌素肺炎 D．腺病毒性肺炎 E．金黄色葡萄球菌性肺炎 二、填空题
1．婴幼儿呈____呼吸，随着年龄的增长呈____呼吸。 2．肺炎按病理分类可分为____、____、____。 3．肺炎患儿的病室，要求温度____，湿度____。 4．鼻前庭给氧氧流量一般为____，面罩给氧氧流量一般为____。 三、名词解释 1．急性肺炎 2．重症肺炎 3．非典型肺炎 四、简答题
1．小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？ 2．请列出至少4个肺炎的护理诊断。
3．简述对肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。
参考答案
一、选择题
1．D 2．D 3．C 4．A 5．A 6．D 7．E 8．C 9．C 10．A 11．B 12．B 13．B 14．B 15．E 16．C 17．E 18．B 19．E 20．A 21．A 22．C 23．E 24．D 25．B 26．B 27．B 28．D 29．E 30．E 31．A 32．C 33．E 34．E 35．C 36．E 37．A 38．A 39．B 40．D
41．E 42．D 43．ABCDE 44．DE 45．ABCD 46．ACDE 47．ABCDE 48．ABCE 49．AC 50．ABCDE 51．CE
二、填空题 1．腹式 胸腹式
2．大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎 3．18℃～22℃ 60%
4．0.5L/min～1L/min 2L/min～4L/min 三、名词解释
1．肺炎病程在1个月以内者。
2．肺炎除呼吸系统受累外，其他系统也受累，且全身中毒症状明显者。
3．常见由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎；临床表现不典型。
四、简答题
1．（1）呼吸突然加快，＞60次/分；
（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；
（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；
（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张； （5）肝迅速增大；
（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿； （7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。 E．110/80mmHg
5．关于胎儿血液循环，正确的是 A．脐动脉血氧含量最高 B．下腔静脉血全部流向右室 C．胎儿左右心室均向全身供血 D．主动脉压力大于肺动脉压力 E．胎儿有2根脐静脉1根脐动脉 6．有关小儿血压的描述，错误的是 A．年龄越小血压越低
B．正常时舒张压为收缩压的2/3 2．（1）清理呼吸道无效； （2）气体交换受损； （3）体温过高；
（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。 3．（1）保持室内通风、合适的温湿度； （2）供给易消化、营养丰富的流质或半流饮食； （3）清理呼吸道：翻身拍背、体位引流、超声雾化吸 入、吸痰等；
（4）按医嘱给予祛痰剂。
儿科护理学——第七章 循环系统疾病患儿 的护理
一、选择题 （一）A1型题
1．影响心脏形成的关键时期是胚胎发育的 A．2周内 B．2周～8周 C．10周～18周 D．20周～28周 E．28周以后
2．胎儿期血氧含量最高的器官是 A．心 B．脑 C．肺 D．肝 E．肾
3．正常胎儿血循环中哪一部位的血氧含量最高 A．脐动脉 B．脐静脉 C．右心房 D．右心室 E．主动脉
4．3岁健康小儿平均血压的是 A．60/40mmHg B．86/58mmHg C．96/60mmHg D．100/60mmHg
.
C．收缩压＝（年龄×2）＋100mmHg D．正常时下肢血压较上肢高20mmHg E．测血压时袖带宽度以上臂长度的2/3为宜 7．先天性心脏病最常见的类型是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．肺动脉狭窄 E．动脉导管未闭
8．先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．主动脉缩窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
9．房间隔缺损的血液动力学改变常引起 A．左心房，左心室扩大 B．右心房，右心室扩大
C．右心房，右心室，左心室扩大 D．左心房，左心室，右心室扩大 E．左心房，右心房，右心室扩大 10．体循环血量增多见于 A．主动脉缩窄 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭 11股动脉枪击音见于 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．主动脉缩窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
12．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 A．脑栓塞 B．脑脓肿
C．脑膜炎 D．支气管肺炎 E．感染性心内膜炎
13．法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于
A．病程长短 B．患儿年龄 C．血液粘滞度 D．肺动脉狭窄程度
E．主动脉骑跨与右室肥厚程度 14．易发生脑血栓的先天性心脏病是 A．室间隔缺 B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．肺动脉狭窄 E．动脉导管未闭
15．生后何时卵圆孔出现解剖上关闭 A．1个月～2个月 B．3个月～4个月 C．5个月～7个月 D．8个月～9个月 E．1年
16．肺动脉瓣区第二音固定分裂见于 A．房间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．法洛四联症 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭 17．下半身青紫见于 A．主动脉缩窄 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
18．左向右分流型先天性心脏病一般最适合手术的年龄是
A．新生儿期 B．婴幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 E．青春期 （二）A2型题
19．患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为 A．室间隔缺损
.
B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．主动脉瓣缩窄
20．男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4级全收缩期杂音，P2亢进。考虑为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．艾森曼格综合征
21．2岁患儿，生后6个月开始出现口唇发绀，活动时喜蹲踞，近2天起出现发热、腹泻。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻及3级全收缩期杂音，P2减弱。护理该患儿时，尤其应注意 A．预防感染 B．绝对卧床休息 C．供给足够的能量 D．供给足够的液体 E．保持呼吸道通畅
22．7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2级收缩期杂音，P2稍亢进，胸部X线示左室、左房稍大。对该患儿最合适的处理是 A．口服消炎痛治疗 B．无需特殊需要处理 C．立即做开胸手术治疗 D．进行心导管介入治疗
E．建立合理生活制度，必要时择期手术 （三）A3型题
3岁患儿，气促、紫绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。
23．患儿昏厥最可能的原因是 A．脑栓塞 B．肺栓塞 C．脑脓肿 D．缺氧发作 E．急性心力衰竭 24．此时应采取 A．仰卧位 B．俯卧位 C．膝胸位 D．左侧卧位 E．右侧卧位
患儿4岁，曾多次患肺炎，平时无发绀，活动后气促。体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2肋间闻3级连续性杂音，伴有水冲脉。
25．最可能的医疗诊断为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．肺动脉瓣狭窄
26．血液动力学改变主要为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．主动脉缩窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
37．左向右分流型先天性心脏病的症状有 A．生长发育落后 B．出生后持续青紫 C．活动耐力差，易疲乏 D．易反复发生肺部感染
A．有双向分流 B．有右向左分流
C．体循环、肺循环血流量无变化 D．体循环血流量增加，肺循环血流量减少 E．体循环血流量减少，肺循环血流量增加 （四）B1型题 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．艾森曼格综合征
27．胸骨左缘3、4肋间有3级～4级粗糙的全收缩期 杂音，P2亢进
28．胸骨左缘2、3肋间有2级～3级柔和的收缩期吹 风样杂音，P2亢进固定分裂
29．胸骨左缘2、4肋间有2级～3级收缩期喷射性杂 音，P2减弱或消失
30．胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂 音，P2亢进 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．主动脉缩窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭 31．体循环血量增多见于 32．肺循环血量减少见于 33．股动脉枪击音见于 34．差异性青紫见于 （五）X型题
35．法洛四联症的畸形有 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．左心室肥大 D．主动脉骑跨 E．肺动脉狭窄
36．肺循环血量增多见于
.
E．可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞 38．室间隔缺损的临床表现为 A．生长发育落后 B．活动耐力差、气促 C．易反复发生肺部感染
D．X线胸片示肺血管增粗、左心室增大 E．胸骨左缘2～3肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音 39．属于右向左分流型先天性心脏病的是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．主动脉缩窄 D．法洛四联症 E．大动脉错位 二、填空题
1．胎儿期血循环的特殊通道为____、____、____。 2．左向右分流型先天性心脏病常见为____、____、____。 3．法洛四联症常见的并发症为____、____、____。 三、名词解释 1．差异性青紫 2．艾森曼格综合征 四、简答题
1．试述小儿先天性心脏病的分类。 2．简述法洛四联症的临床表现。
3．对先天性心脏病患儿，应如何建立合理的生活制度?
参考答案
一、选择题
1．B 2．D 3．B 4．B 5．C 6．C 7．B 8．E 9．B 10．D 11．E 12．D 13．D 14．C 15．C 16．A 17．E 18．C 19．C 20．B 21．D 22．E 23．D 24．C 25．D 26．E 27．B 28．A 29．C 30．D 31．D 32．D 33．E 34．E 35．BDE 36．ABE 37．ACD 38．ABCD 39．DE 二、填空题
1．静脉导管 卵圆孔 动脉导管
2．房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 3．脑血栓 脑脓肿 亚急性细菌性心内膜炎 三、名词解释
1．动脉导管未闭患儿，当肺动脉压力超过主动脉压力时，导管处发生右向左分流，使肺动脉的静脉血分流入降主动脉，下肢青紫明显，左上肢轻度青紫。
2．左向右分流型先天性心脏病晚期发生梗阻性肺动脉高压，血液自右向左分流，出现持续性青紫。 四、简答题
1．（1）左向右分流型：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；
（2）右向左分流型：常见的有法洛四联症、大动脉错位等；
（3）无分流型：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。 2．（1）青紫； （2）活动耐力下降； （3）蹲踞；
（4）阵发性称缺氧发作； （5）杵状指（趾）。
3．（1）注意休息，减少氧耗； （2）保证患儿舒适，避免哭闹； （3）安排适当活动。
儿科护理学——第八章 消化系统疾病患儿的护理
一、选择题 （一）A1型题
1．单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为 A．肠球菌 B．嗜酸杆菌 C．双歧杆菌 D．大肠杆菌 E．空肠弯曲菌
2．小儿轻型腹泻和重型腹泻的区别关键在于 A．发热的程度 B．吐泻量的多少 C．大便有无脓血 D．有无全身中毒症状
E．有无水、电解质、酸碱平衡紊乱的紊乱 3．婴儿腹泻导致代谢性酸中毒最主要的原因是 A．频繁呕吐 B．饥饿性酮症 C．肾脏排酸障碍 D．腹泻丢失碱性物质 E．酸性代谢产物增加
4．引起婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是 A．腺病毒
.
B．埃可病毒 C．轮状病毒 D．白色念珠菌 E．柯萨奇病毒
5．婴儿腹泻中度脱水补充累积损失量约为 A．10ml/kg～30ml/kg B．31ml/kg～50ml/kg C．51ml/kg～100ml/kg D．101ml/kg～120ml/kg E．121ml/kg～150ml/kg
6．婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用的液体及其量分别是
A．等张含钠液20ml/kg
B．高张含钠液20ml/kg～50ml/kg C．等张含钠液40ml/kg～50ml/kg D．1/2张含钠液40ml/kg～50ml/kg E．2/3张含钠液20ml/kg～30ml/kg
7．腹泻等渗性脱水时，前8小时补液应选用哪种溶液 A．等张液 B．1/2张液 C．2/3张液 D．1/4张液 E．3/4张液
8．婴儿腹泻的易感因素，不包括 A．消化系统发育不成熟 B．母乳喂养儿的发生率高 C．婴儿胃酸偏低，胃排空快
D．胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
E．生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重 9．口服补液盐适用于 A．新生儿肠炎 B．心功能不全者 C．腹泻并重度脱水 D．腹胀明显的腹泻患儿
E．有轻、中度脱水，无酸中毒者
10．腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成
A．0.5小时～1小时 B．1.5小时～2小时 C．3小时～4小时 D．8小时～12小时 E．12小时～16小时
11．婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容要求在多长时间内完成
A．0.5小时～1小时 B．2小时～3小时
C．4小时～5小时 D．8小时～12小时 E．13小时～16小时 12．低钾血症的临床表现有 A．呼吸深长 B．口唇樱桃红色 C．手足搐搦、惊厥 D．反应低下，全身乏力 E．恶心呕吐，呼气有丙酮味
13．关于婴儿腹泻伴低钾血症的说法，下列哪项不正确 A．酸中毒时血钾更低 B．腹泻时排钾过多致低钾 C．补液后钾从尿中排出增加 D．补液后血钾较补液前相对较低 E．血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状
14．婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用
A．1/2张含钠液 B．1/3张含钠液 C．1/4张含钠液 D．2/3张含钠液 E．2：1等张含钠液
15．WHO推荐使用的口服补液盐溶液中电解质的张力是 A．1/4张 B．1/3张 C．2/5张 D．1/2张 E．2/3张
16．轮状病毒性肠炎最常见的并发症是 A．肠穿孔 B．败血症 C．中毒性脑病 D．黏液脓血便 E．脱水、酸中毒
17．小儿秋季腹泻的治疗最合理的是 A．禁食 B．静滴利尿剂 C．口服庆大霉素 D．广谱抗生素的使用 E．饮食及对症支持疗法 18．下列何种情况需应用抗生素 A．食饵性腹泻 B．生理性腹泻 C．真菌性肠炎 D．轮状病毒肠炎 E．侵袭性大肠杆菌肠炎
.
19．迁延性腹泻的病程为 A．1周以内 B．2周～2月 C．3月～4月 D．5月～6月 E．半年～1年
20．轮状病毒性肠炎好发年龄是 A．学龄期 B．新生儿期 C．婴幼儿期 D．青壮年期 E．任何年龄期
21．腹泻病的治疗原则，错误的是 A．纠正脱水 B．合理用药 C．口服补液 D．积极使用抗生素 E．预防脱水，继续饮食
22．腹泻患儿，重度脱水、酸中毒，补液后突然出现抽搐，双眼上翻，应首先考虑伴发 A．水中毒 B．低钾血症 C．低镁血症 D．低钙血症 E．低血糖症
23．重度脱水与中度脱水主要区别为 A．眼眶凹陷 B．皮肤弹性差 C．尿少或无尿 D．代谢性酸中毒 E．周围循环衰竭
24．婴儿腹泻重度脱水补充累积损失量约为 A．30ml/kg～50ml/kg B．51ml/kg～80ml/kg C．81ml/kg～100ml/kg D．101ml/kg～120ml/kg E．121ml/kg～150ml/kg
25．腹泻病患儿有低钾血症时其心电图主要表现是 A．S－T段上升 B．Q－T间期延长 C．P－R间期缩短 D．T波高尖，呈帐蓬状
E．S－T段降低，T波平坦或倒置，出现U波 26．等渗性脱水血清钠浓度是 A．80mmol/L～100mmol/L B．101mmol/L～130mmol/L
C．131mmol/L～150mmol/L D．151mmol/L～180mmol/L E．181mmol/L～200mmol/L
27．小儿腹泻出现低钾血症最主要的原因是 A．丢失增多 B．肾脏排泄 C．钾向细胞外转移 D．肾脏保钾功能差 E．进食少，钾入量少
28．婴儿腹泻中度脱水第一天补液总量约为 A．60ml/kg～90ml/kg B．91ml/kg～120ml/kg C．121ml/kg～150ml/kg D．151ml/kg～180ml/kg E．181ml/kg～210ml/kg
29．婴儿腹泻易发生脱水的原因是 A．代谢旺盛 B．胃酸度较低 C．消化酶分泌较少 D．低丙种球蛋白血症 E．血液中IgM、IgA较低
30．腹泻病患儿有低渗性脱水，静脉补液最好选用 A．等张含钠液 B．高张含钠液 C．2/3张含钠液 D．1/2张含钠液 E．1/3张含钠液
31．治疗重度脱水患儿静脉输液第一阶段宜用 A．2：1等张含钠液 B．3：2：1溶液 C．4%碳酸氢钠 D．1.87%乳酸钠 E．1.5%碳酸氢钠
32．第2天及以后的补液不包括 A．继续补钾 B．供给热量 C．补充累积损失量 D．补充继续损失量 33．下列哪种液体是等张的 A．4：3：2液 B．2：3：1液 C．5%碳酸氢钠液 D．11.2%乳酸钠液 E．1.4%碳酸氢钠液 34．下列哪种溶液是1/2张 A．2：3：1液
.
B．0.9%氯化钠液 C．1.87%乳酸钠液 D．1.4%碳酸氢钠液 E．2：1等张含钠液 35．口服补液适合于 A．新生儿肠炎 B．腹泻重度脱水 C．心肾功能不全者 D．腹泻时脱水的预防 E．腹胀明显的腹泻患儿 （二）A2型题
36．患儿8个月，11月中旬入院。一天前突然发热、咳嗽，随后呕吐三次，大便稀、黄色水样10余次，粘液少，无腥臭。体检T39℃，神萎，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺（－），腹软，皮肢弹性略差，大便检查（－）。考虑引起腹泻的病原体最可能是 A．轮状病毒 B．副大肠杆菌 C．白色念珠菌 D．金黄色葡萄球菌 E．致病性大肠杆菌
37．5个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5次/日～7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常。应考虑为 A．真菌性肠炎 B．迁延性腹泻 C．生理性腹泻 D．病毒性肠炎 E．婴儿腹泻（轻型）
38．10个月女孩，5天来先吐泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，有粘液，无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液
A．第一天用等张含钠液 B．补充累积损失按20ml/kg
C．补充氯化钾按0.3%浓度40ml/（kg·d） D．第一天总量约为120ml/kg～150ml/kg
E．开始的30分钟～60分钟用2：1等张含钠液60ml 39．1岁小儿，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L，第二阶段应用那种液体继续补液 A．4：3：2液 B．生理盐水 C．生理维持液 D．6：2：1含钠液 E．2：1等张含钠液
40．4个月患儿，腹泻伴重度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀。体检：T36.8℃，R30次/分，神萎，面色苍白，前囟平，心音较低，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性可，膝反对消失。最可能的并发症是 A．败血症 B．低钾血症 C．重症肌无力 D．中毒性心肌炎 E．中毒性肠麻痹
41．2岁小儿，体重10kg，前囟稍凹陷，口腔粘膜稍干燥，尿量略减少，末梢循环和皮肤弹性尚可。估计其脱水程度
A．无脱水 B．轻度脱水 C．中度脱水 D．重度脱水 E．重度脱水伴休克
患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音减弱。 42．初步诊断为
A．婴儿腹泻、中度低渗性脱水 B．婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒 C．婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒 D．婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒 E．婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒 43．第一阶段补液应首选 A．5%碳酸氢钠 B．1/3张含钠液 C．1/2张含钠液 D．2/3张含钠液 E．2：1等张含钠液 44．补上述液体的量为 A．10ml/kg B．20ml/kg C．30ml/kg D．40ml/kg E．50ml/kg （三）A3型题
10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，心音稍低，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，肢端凉。
45．该患儿腹泻的临床分型为 A．轻型腹泻
.
B．轻症腹泻 C．中型腹泻 D．重型腹泻 E．重症腹泻
46．在补钾时哪项不正确 A．补钾一般持续4天～6天 B．输液后有尿即可开始补钾
C．补充氯化钾总量为0.6g/（kg·d） D．静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3% E．第一天静脉输液时间不可少于6小时～8小时 （四）B1型题
A．失水占体重的1%以下 B．失水占体重的2%以下 C．失水占体重的5%以下 D．失水占体重的5%～10% E．失水占体重的10%以上 47．轻度脱水 48．中度脱水 49．重度脱水 A．高张含钠溶液 B．等张含钠溶液 C．1/3张含钠溶液 D．1/2张含钠溶液 E．2/3张含钠溶液 50．等渗性脱水补液应采用 51．低渗性脱水补液应采用 52．高渗性脱水补液应采用 A．生理盐水1份，5%葡萄糖液1份 B．生理盐水2份，1.4%碳酸氢钠液1份
C．生理盐水2份，5%葡萄糖液3份，1.4%碳酸氢钠液1份
D．生理盐水4份，5%葡萄糖液3份，1.4%碳酸氢钠液2份
E．生理盐水2份，5%葡萄糖液6份，1.4%碳酸氢钠液4份
53．2：1等张含钠溶液 54．1/2张液 55．2/3张液 56．4：3：2溶液 （五）X型题
57．婴儿生理性腹泻的临床特点有 A．大便次数增多 B．伴有食欲不振 C．生长发育正常
D．多见于6个月以上的婴儿 E．添加辅食后大便转为正常
58．关于腹泻治疗原则的叙述，下列正确的是 A．禁食
B．控制肠道内外感染 C．纠正水和电解质紊乱 D．早期及时使用止泻剂 E．调整饮食，继续喂养
59．婴儿腹泻入院第2天及以后的补液目的包括 A．继续补钾 B．供给热量 C．补充累积丢失 D．补充生理需要量 E．补充继续丢失量
60．腹泻患儿，记录24小时排出量包括 A．尿量 B．粪便量 C．呕吐量 D．进食量 E．输液量
61．腹泻病重度脱水可有以下表现 A．周围循环障碍 B．可出现休克症状
C．二氧化碳结合力20mmol/L D．失水量约占体重的10%以上 E．精神极度萎、昏睡，甚至昏迷 62．低钾血症的临床表现有 A．呼吸增快 B．四肢肌张力增高 C．心跳加快，血压下降 D．肠麻痹使肠鸣音消失
E．心音低钝，ST段压低，出现U波
63．对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法，以下哪些是正确的 A．继续饮食，合理用药 B．暂时禁食，但不宜过久 C．一律禁食，给予静脉补液
D．病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆制代乳品 E．腹泻停止后，饮食由少到多，由稀到浓，逐渐过渡到正常饮食 二、填空题
1．小儿腹泻，病毒感染以____为多见，细菌感染以____为多见。
2．腹泻病按病程分型：急性腹泻____以内，迁延性腹泻____，慢性腹泻____以上。
3．脱水根据性质分为____、____、____。 三、名词解释 1．低渗性脱水 2．等渗性脱水
.
3．生理性腹泻 4．口服补液盐（ORS） 四、简答题
1．试述静脉补钾的原则。
2．轮状病毒性肠炎的临床特征有哪些？ 3．简述婴儿腹泻的饮食护理措施。
参考答案
一、选择题
1．C 2．E 3．D 4．C 5．C 6．A 7．B 8．B 9．E 10．D 11．A 12．D 13．A 14．A 15．E 16．E 17．E 18．E 19．B 20．C 21．D 22．D 23．E 24．D 25．E 26．C 27．A 28．C 29．A 30．C 31．A 32．C 33．E 34．A 35．D 36．A 37．C 38．A 39．C 40．B 41．B 42．D 43．E 44．B 45．D 46．C 47．C 48．D 49．E 50．D 51．E 52．C 53．B 54．A 55．D 56．D 57．ACE 58．BCE 59．ABDE 60．ABC 61．ABDE 62．CDE 63．ABDE 二、填空题
1．轮状病毒 大肠杆菌 2．2周 2周至2个月 2个月
3．等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 三、名词解释
1．电解质的丢失多于水的丢失，血清钠浓度＜130mmol/L.
2．水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130mmol/L～150mmol/L。
3．常见于6个月以下小儿，生后不久即有大便次数多，常有湿疹而无其他症状，生长发育不受影响。
4．组成成分为氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水至1000ml，用于轻、中度腹泻病患儿，简便易行，疗效较好。 四、简答题
1．（1）见尿补钾：输液前6小时内有尿； （2）浓度不超过0.3%；
（3）静滴时间不少于6小时～8小时； （4）疗程5天～7天。
2．（1）发病年龄：多见于6个月～2岁的婴幼儿； （2）好发季节：秋冬季节；
（3）起病情况：急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状；
（4）消化系统症状：病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达数十次，量
多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状；
（5）病程：为自限性疾病，病程约3天～8天。 3．（1）调整饮食，继续喂养；
（2）母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；
（3）人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等； （4）呕吐严重者暂禁食（不禁水），待好转后继续喂养；
（5）病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等； （6）腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次共2周。
儿科护理学——第九章 血液系统疾病患儿
的护理
一、选择题 （一）A1型题
1．小儿出现骨髓外造血时，末梢血中可出现 A．巨大血小板 B．幼稚单核细胞 C．幼稚淋巴细胞 D．幼稚中性粒细胞 E．幼稚嗜酸性粒细胞
2．生理性贫血一般发生在生后 A．2月～3月 B．4月～6月 C．2岁～3岁 D．4岁～6岁 E．11岁～13岁
3．小儿末梢血白细胞分类，中性粒细胞和淋巴细胞的比例发生两个交叉的年龄是 A．4天～6天和4岁～6岁 B．4天～6天和4月～6月 C．4周～6周和4月～6月 D．4周～6周和4岁～6岁 E．4月～6月和4岁～6岁
4．6个月～6岁小儿贫血的诊断标准，末梢血中血红蛋白量低于 A．90g/L B．100g/L C．110g/L D．120g/L E．145g/L
5．小儿营养性缺铁性贫血最主要的病因是 A．生长发育快 B．铁吸收障碍 C．铁丢失过多
.
D．先天储铁不足 E．铁摄入量不足
6．有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是 A．血清铁 B．血清铁蛋白 C．总铁结合力 D．骨髓可染铁 E．红细胞游离原卟啉 7．大细胞性贫血MCV超过 A．50fl B．64fl C．70fl D．84fl E．94fl
8．在预防小儿缺铁性贫血的措施中，哪项是错误的 A．母乳喂养 B．及时添加辅食 C．婴幼儿食品适量铁强化 D．牛乳喂养者，应加热处理
E．早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防
9．早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是生后 A．2个月 B．3个月～4个月 C．5个月～6个月 D．7个月～8个月 E．9个月～10个月
10．关于营养性缺铁性贫血铁剂治疗，正确的是 A．铁剂宜空腹服用 B．优先使用注射铁剂 C．口服铁剂宜选用三价铁盐
D．口服铁剂不宜与维生素C同时口服
E．铁剂用到血红蛋白正常后2个月～3个月左右再停药
11．营养性缺铁性贫血的骨髓象，下列哪项不符合 A．幼红细胞增生活跃 B．粒细胞系无明显异常 C．各期红细胞体积均较小 D．巨核细胞系无明显异常
E．红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
12．有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是 A．叶酸 B．铁剂
C．维生素B12 D．铁剂加维生素C E．叶酸加维生素B12
13．新生儿出生时血红蛋白量约为 A．30g/L～60g/L B．61g/L～90g/L C．91g/L～120g/L D．150g/L～220g/L E．250g/L～350g/L
14．铁在体内主要的储存形式是 A．血清铁 B．转铁蛋白 C．总铁结合力 D．转铁蛋白饱和度 E．铁蛋白及含铁血黄素
15．下列哪项检查对缺铁性贫血的早期诊断有价值 A．血清铁 B．血清铁蛋白 C．红细胞形态 D．血清总铁结合力 E．红细胞游离原卟啉 16．缺铁性贫血红细胞属 A．大细胞性贫血 B．正细胞性贫血 C．单纯小细胞性贫血 D．大细胞低色素性贫血 E．小细胞低色素性贫血
17．为促进铁的吸收，服用铁剂时最好 A．与牛奶同服，餐前服用 B．与牛奶同服，两餐间服用 C．与维生素C同服，餐后服用 D．与维生素C同服，餐前服用 E．与维生素C同服，两餐间服用
18．营养性缺铁性贫血发病率最高的年龄为 A．1个月内 B．2个月～3个月 C．4个月～5个月 D．6个月～2岁 E．3岁～5岁
19．单纯羊乳喂养儿易患 A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．地中海贫血 D．再生障碍性贫血 E．巨幼红细胞性贫血
.
20．关于营养性巨幼红细胞性贫血血象或骨髓象的特点，正确的是
A．红细胞呈巨幼变 B．胞浆发育落后于胞核 C．巨核细胞及血小板明显增多 D．中性粒细胞可出现分叶过少现象 E．MCV＜94fl，MCH＜32pg，MCHC正常 （二）A2型题
21．8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白，对外界反应差，双上肢有震颤，Hb80g/L，RBC3．5×109
/L，N0．65，L0．37，RC0．02，MCV99fl，MCH36pg，MCHC34%，HbF2%。此患儿贫血最可能的原因是 A．铁缺乏 B．碘缺乏 C．叶酸缺乏 D．维生素C缺乏 E．维生素B12缺乏
22．9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，今日开始用硫酸亚铁治疗，在3天～5天后判断治疗效果最合适的指标是
A．红细胞计数 B．血红蛋白量 C．网织红细胞 D．血清铁蛋白 E．红细胞游离原卟啉
23．1岁半小儿，食欲差，脸色渐苍白1年，肝脾大，Hb62g/L，RBC4．5×109
/L，N0．35，L0．67，RC0．02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27%。下列哪种治疗最合理 A．叶酸 B．维生素B C．维生素C D．维生素B12 E．硫酸亚铁
24．2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。最主要的护理诊断是
A．有感染的危险 B．生长发育改变 C．心输出量减少 D．有体温改变的危险
E．营养失调：低于机体需要量 （三）A3型题
4个月婴儿，足月顺产，出生体重2000g/L，单纯母乳喂养，未添加辅食。体查:皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，
WBC8．5×109
/L，N0．38，L0．65，RC0．05，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26%，HbF7%。
25．最可能的医疗诊断是 A．生理性贫血 B．地中海贫血 C．再生障碍性贫血 D．营养性缺铁性贫血 E．营养性巨幼细胞性贫血 26．引起贫血的原因最可能是缺乏 A．铁 B．叶酸 C．维生素C D．维生素B2 E．维生素B12
27．最主要的护理措施为 A．注意休息 B．补充铁剂 C．加强教育与训练 D．纠正不良饮食习惯 E．注意饮食搭配合理 （四）B型题
A．MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32% B．MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38% C．MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%～38% D．MCV＜80fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38% E．MCV80～94fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38% 28．巨幼红细胞性贫血 29．缺铁性贫血 A．单纯羊乳喂养者 B．早产儿纯母乳喂养者 C．母乳喂养并添加蛋黄者 D．母乳喂养并添加猪肝者 E．牛奶喂养并添加猪肝者 30．易引起巨幼红细胞性贫血 31．易引起缺铁性贫血 （五）X型题
32．婴儿“生理性贫血”的原因是 A．未及时添加含铁丰富的饮食 B．新生儿出生后胎儿红细胞破坏较多 C．婴儿出生3个月体内储存铁已大量被消耗 D．暂时性骨髓造血功能降低，红细胞生成素不足 E．婴儿生长发育迅速增加，血液循环量迅速增加 33．缺铁性贫血的临床表现有 A．颅骨改变
B．明显贫血时可有心脏扩大 C．可有髓外造血表现，如肝脾大
.
D．可有异食癖，如食泥土，煤渣
E．在神经系统方面可出现腱反射亢进，如震颤 34．关于铁剂治疗哪些是正确的 A．选用二价铁盐易吸收 B．维生素B12亦有利于铁剂吸收 C．铁剂治疗至血红蛋白正常即可停药 D．口服铁剂时同时服维生素C能促进吸收
E．用药3天～4天后网织红细胞升高说明铁剂治疗有效
35．营养性巨幼红细胞性贫血的特点可以表现为 A．异食癖 B．神经精神症状
C．红细胞减少比血红蛋白降低明显 D．骨髓有核红细胞胞浆发育落后于胞核 E．骨髓象红细胞与粒细胞系统有巨幼变 36．缺铁性贫血的治疗原则是 A．去除病因 B．注意休息 C．补充铁剂 D．加强教育与训练 E．纠正不良饮食习惯 二、填空题
1．胚胎期造血分为____、____、____三个阶段。 2．小儿血容量相对较成人____，新生儿血容量约占体重的____%，而成人血容量占体重的____%。
3．贫血程度的判定一般根据周围血红细胞数及血红蛋白量分为轻、____、____、____四度。
4．营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏____和（或）____引起的一种____性贫血。 三、名词解释 1．骨髓外造血 2．生理性贫血 3．贫血 四、简答题
1．试述小儿贫血的诊断标准。 2．营养性缺铁性贫血的病因。 3．营养性缺铁性贫血的血象特点。 4．对缺铁性贫血，主要预防措施有哪些？
参考答案
一、选择题
1．D 2．A 3．A 4．C 5．E 6．B 7．E 8．E 9．A 10．E 11．E 12．C 13．D 14．E 15．B 16．E 17．E 18．D 19．E 20．A 21．E 22．C 23．E 24．E 25．D 26．A 27．B 28．C 29．A 30．A
31．B 32．BDE 33．BCD 34．ADE 35．BC 36．AC 二、填空题
1．中胚叶造血期 肝（脾）造血期 骨髓造血期 2．多 10 6～8 3．中 重 极重
4．维生素B12 叶酸 大细胞 三、名词解释
1．婴幼儿在某些情况下需要增加造血时，肝、脾和淋巴结又恢复到胎儿期的造血状态。
2．婴儿生后2个月～3个月时红细胞数降至3.0×1012
/L，血红蛋白量降至110g/L左右，出现轻度贫血。 3．末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
四、简答题
1．（1）新生儿期血红蛋白＜145g/L； （2）1月～4月血红蛋白＜90g/L； （3）4月～6月血红蛋白＜100g/L； （4）6月～6岁血红蛋白＜110g/L； （5）6岁～14岁血红蛋白＜120g/L。 2．（1）先天储铁不足； （2）铁摄入量不足； （3）生长发育快； （4）铁吸收障碍； （5）铁的丢失过多。
3．（1）血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血；
（2）血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大；
（3）平均红细胞容积（MCV）＜80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜26pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜310g/L； （4）网织红细胞数正常或轻度减少； （5）白细胞、血小板一般无特殊改变。
4．（1）加强孕期保健，预防早产，妊娠后期适当补充铁剂；
（2）提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，注意饮食搭配合理，纠正不良饮食习惯；
（3）早产儿、低出生体重儿生后2月开始给予铁剂预防。
儿科护理学——第十章 泌尿系统疾病患儿的护理
一、选择题 （一）A1型题
1．小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是 A．支原体 B．肺炎链球菌
.
C．乙型肝炎病毒 D．金黄色葡萄球菌 E．A组β溶血性链球菌
2．急性肾小球肾炎严重病例发生的时间最常见是病初 A．2周内 B．3周内 C．4周内 D．5周内 E．2个月内
3．急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的客观指标是 A．浮肿消退 B．血压正常 C．血沉正常 D．尿常规检查
E．抗链球菌溶血素“O”正常
4．关于急性肾小球肾炎的护理，下列哪项正确 A．卧床休息4周以上 B．无盐饮食至血压正常 C．低蛋白饮食至尿蛋白消失
D．肉眼血尿消失后，可恢复正常活动 E．应用抗生素7天～10天，以消除残存感染 5．肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是
A．明显血尿 B．氮质血症 C．大量蛋白尿 D．低白蛋白血症 E．高胆固醇血症
6．小儿肾病综合征最早出现的临床表现为 A．浮肿 B．肉眼血尿 C．尿量减少 D．感冒发热 E．腹痛腹泻
7．治疗肾病综合征的首选药物是 A．环孢素 B．环磷酰胺 C．雷公藤多苷 D．苯丁酸氮芥 E．肾上腺皮质激素
8．急性肾小球肾炎患儿应用青霉素的目的是 A．防止合并症 B．控制肾脏炎症 C．预防肾功能损害 D．清除体内残余病灶 E．预防肾脏炎症进一步发展
9．单纯性肾病综合征的发病年龄多为 A．1岁以内 B．2岁～7岁 C．8岁～14岁 D．15岁～20岁 E．20岁以上
10．肾病综合征最常见的并发症是 A．感染 B．循环充血 C．电解质紊乱 D．急性肾功能不全 E．高凝状态或血栓形成
11．肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是 A．大量蛋白 B．高度浮肿 C．高胆固醇症 D．低蛋白血症 E．血尿、高血压
12．肾病综合征最常见的电解质紊乱是 A．低镁血症 B．低磷血症 C．低钾血症 D．低钠血症 E．低氯血症
13．下列哪项不是肾病综合征加用免疫抑制剂的指征 A．频复发 B．频反复 C．激素耐药 D．激素依赖 E．激素敏感
14．肾病综合患儿应用肾上腺皮质激素治疗6周后，尿蛋白完全消失，浮肿消退。激素疗效为 A．复发 B．激素耐药 C．激素依赖 D．激素敏感 E．激素部分敏感
15．急性肾小球肾炎水肿的主要机理是 A．血浆白蛋白减少 B．继发性心功能不全 C．继发性醛固酮增多 D．继发性抗利尿激素增多
E．肾小球滤过率下降致水、钠潴留 16．急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现 A．蛋白尿、高血压 B．少尿、浮肿、血尿
.
C．浮肿、高血压、血尿 D．少尿、浮肿、高血压 E．高血压、血尿、蛋白尿
17．与单纯性肾病相鉴别，哪项是肾炎性肾病的最主要特点
A．尿蛋白多为＋＋～＋＋＋ B．血清蛋白降低不显著 C．血清胆固醇增加不显著 D．血尿、高血压、氮质血症 E．年龄常大于7岁，浮肿显著
18．急性肾小球肾炎患者在下列哪种情况下应给予降压药
A．循环充血 B．尿蛋白（＋） C．高氮质血症 D．浮肿、血尿、少尿
E．血压持续升高，舒张压＞90mmHg（12.0kPa） 19．急性肾小球肾炎少尿患儿最常用的利尿剂为 A．速尿 B．血浆 C．消炎痛 D．血液透析 E．氢氯噻嗪
20．急性肾小球肾炎并发高血压脑病，首选哪种降压药物
A．心痛定 B．利血平 C．开博通 D．哌唑嗪 E．硝普钠 （二）A2型题
21．5岁男孩，浮肿4天，气促1天，伴尿少、尿色深。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性罗音，肝肋下2cm，BP20/12kPa（150/90mmHg）。诊断为急性肾小球肾炎，该患儿已存在哪种并发症 A．支气管肺炎 B．高血压脑病 C．肾功能衰竭 D．严重循环充血 E．肾静脉血栓形成
22．10岁患儿，诊断为原发性肾病综合征，家长长期给予其低盐饮食。进3天来，患儿感乏力，反复呕吐、食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是 A．颅内感染 B．低钠血症 C．低钙血症
D．低镁血症 E．脑血栓形成
23．8岁男孩，因浮肿、尿少1周来诊。查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压105/75mmHg （14/10kPa），尿蛋白（＋＋＋＋），尿中每高倍镜视野红细胞0个～4个。此患儿浮肿的原因最主要是 A．低蛋白血症 B．ADH分泌增加 C．醛固酮分泌增多 D．肾小球滤过率下降 E．肾小管对钠的重吸收增多
24．5岁小儿，因尿少、尿色深、颜面水肿2天住院，诊断为急性肾小球肾炎。起病前2周对该患儿限制活动的护理措施，正确的是 A．卧床休息 B．可继续上学 C．无需限制活动 D．每日在床边轻微活动
E．可进行日常活动，避免剧烈运动 （三）A3型题
4岁男孩，浮肿尿少1个月，查体：全身浮肿明显，血压90/50mmHg （12/6．65kPa），尿常规（离心尿）：尿蛋白（＋＋＋＋），每高倍镜视野红细胞1个～2个，血胆固醇11．44mmol/L（440mg/dl），血浆总蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白20g/L（2g/dl），尿素氮6．28mmol/L（20mg/dl）。 25．最可能的医疗诊断是 A．慢性肾炎 B．肾炎性肾病 C．单纯性肾病 D．继发性肾病 E．急性肾小球肾炎 26．该患儿治疗应首选 A．呋噻米 B．强的松 C．环磷酰胺 D．硝苯地平 E．苯丁酸氮芥
27．对该患儿的护理，正确的是 A．无盐饮食 B．无蛋白饮食 C．绝对卧床休息 D．注意预防感染 E．按医嘱用硝普钠降压
男孩7岁，浮肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷，BP 160/94mmHg （21/12．5kPa）。
.
28．该患儿应考虑为 A．低钙血症 B．低镁血症 C．肾功能衰竭 D．高血压脑病 E．严重循环充血
29．除给予镇静剂外，处理应首选 A．血液透析 B．硝普钠静滴 C．硫酸镁静滴 D．利血平肌注 E．脱水剂静推 （四）B1型题 A．复发 B．激素依赖 C．激素耐药 D．激素敏感 E．激素部分敏感
30．肾病综合征患儿，泼尼松2mg/(kg.d)口服，治疗2周后尿蛋白完全转阴
31．肾病综合征患儿，泼尼松2mg/(kg.d)口服，治疗已8周，尿蛋白仍（＋＋＋＋）
32．肾病综合征患儿，泼尼松2mg/(kg.d)口服，治疗已8周，尿蛋白（＋～＋＋） （五）X型题
33．关于急性肾小球肾炎，哪些是正确的 A．多有抗“O”升高 B．2岁以下，儿童常见 C．A组β溶血性链球菌感染后 D．多见于呼吸道或皮肤的感染后 E．发病率占小儿泌尿系统疾病首位
34．急性肾小球肾炎患儿恢复正常饮食应具备 A．水肿消失 B．血压正常 C．尿量增加 D．艾迪计数正常 E．镜下血尿消失
35．护理肾病综合征严重水肿患儿应注意 A．卧床休息 B．长期限盐 C．避免肌肉注射 D．保持皮肤清洁干燥 E．观察体重、腹围、尿量
36．急性肾小球肾炎的休息措施，正确的有 A．不必卧床休息
B．起病2周内均应卧床休息
C．尿液Addis计数正常才能正常活动 D．血沉正常时可恢复上学，应避免剧烈活动 E．当肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常方可下床或户外活动
37．肾病综合征易发生感染，其原因有哪些 A．免疫功能低下 B．长期应用利尿剂 C．蛋白质营养不良 D．水肿导致局部血循环不良 E．皮质激素等免疫抑制剂的使用 二、填空题
1．急性肾小球肾炎的典型症状为____、____、____。 2．急性肾小球肾炎严重病例在第1周常合并____、____、____。
3．肾病综合征的四大特征为大量蛋白尿、____、____、____。
三、名词解释 1．肾病综合征 2．大量蛋白尿 3．激素敏感 4．激素耐药 四、简答题
1．急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？ 2．如何区别单纯性肾和肾炎性肾病？ 3．肾病综合征泼尼松治疗中长程方案。
参考答案
一、选择题
1．E 2．A 3．C 4．E 5．C 6．A 7．E 8．D 9．B 10．A 11．E 12．D 13．E 14．D 15．E 16．C 17．D 18．E 19．A 20．E 21．D 22．B 23．A 24．A 25．B 26．B 27．D 28．D 29．B 30．D 31．C 32．E 33．ACDE 34．ABC 35．ACDE 36．BCDE 37．ACDE 二、填空题
1．浮肿 血尿 高血压
2．严重循环充血 高血压脑病 急性肾功能不全 3．低蛋白血症 高度浮肿 高胆固醇血症 三、名词解释
1．是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。
2．肾病综合征时肾小球基底膜通透性增加，大量血浆蛋白漏入尿中。
.
3．肾病综合征患儿，泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，浮肿消退。
4．肾病综合征患儿，泼尼松正规治疗8周尿蛋白仍在（＋＋）以上。 四、简答题
1．（1）前驱感染：常在链球菌感染后经1周～3周间歇期起病；
（2）浮肿、少尿：初常系双睑晨起微肿，重者可延及下肢、全身，水肿处指压后凹陷不明显。多数小儿尿量减少； （3）血尿：1/3～1/2病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰水样；
（4）高血压：2/3病例血压轻度至中度增高。 2．（1）凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮肿四项标准者为单纯性肾病；
（2）除符合上述四项标准外，具有以下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病；
（3）尿检查红细胞超过10个/高倍视野；
（4）反复出现高血压，并排除用皮质类固醇激素所致； （5）持续性氮质血症，并排除由于血容量不足所致； （6）血总补体或C3反复降低。
3．（1）泼尼松2mg/(kg.d)，分次口服，尿蛋白转阴后再巩固2周；
（2）改为2mg/kg隔日晨顿服；
（3）4周后每2周～4周减量一次，直至停药； （4）中程方案总疗程6个月，长程方案总疗程9个月。
儿科护理学——第十一章 神经系统疾病患
儿的护理
一、选择题 （一）A1型题
1．最常见的中枢神经系统感染性疾病是 A．脑室膜炎 B．病毒性脑膜炎 C．结核性脑膜炎 D．化脓性脑膜炎 E．真菌性脑膜炎
2．小儿化脓性脑膜炎早期最常见的并发症是 A．脑积水 B．脑室膜炎 C．硬膜下积液 D．顽固性癫痫发作 E．抗利尿激素综合征
3．3月以下幼婴患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是 A．高热 B．喷射性呕吐 C．脑膜刺激征
D．临床症状不典型 E．强直－阵挛性惊厥
4．对诊断化脓性脑膜炎最有确诊意义的检查是 A．脑CT B．脑脊液涂片 C．脑脊液生化 D．脑脊液中白细胞检测 E．脑脊液中糖含量检测
5．为硬脑膜下积液患儿行穿刺放液，每次放液不宜超过
A．10ml～20ml B．21ml～30ml C．31ml～40ml D．41ml～50ml E．51ml～60ml
6．新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A．流感杆菌 B．大肠杆菌 C．肺炎双球菌 D．脑膜炎双球菌 E．乙型溶血性链球菌
7．流行性脑脊髓膜炎的致病菌是 A．大肠杆菌 B．肺炎链球菌 C．流感嗜血杆菌 D．脑膜炎双球菌 E．金黄色葡萄球菌
8．化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用
A．地塞米松静注 B．20%甘露醇静推 C．50%葡萄糖静推 D．呋喃苯胺酸肌注 E．50%甘油盐水口服
9．化脓性脑膜炎最常见的感染途径是 A．嗅神经 B．淋巴感染 C．直接感染 D．周围感染 E．血行感染
10．婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为 A．机体反应差 B．脑膜炎症反应轻 C．颈部肌肉不发达 D．神经系统发育不完善 E．囟门未闭所起的缓冲作用
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（二）A2型题
11．1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106
/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并 A．脑水肿 B．脑脓肿 C．硬膜下积液 D．脑室管膜炎 E．结核性脑膜炎
12．男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是 A．腰穿 B．血培养 C．脑电图 D．头颅B超 E．头颅CT扫描 （三）A3型题
7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。体查：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿罗音，巴氏征（＋）、克氏征（－）、布氏征（－），血常规WBC 17×109
/L，N0.66，L0.34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×106
/L，N0.7，L0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。
13．最可能的医疗诊断是 A．中毒性脑病 B．化脓性脑膜炎 C．病毒性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 E．流行性脑脊髓膜炎
14．对该患儿的护理措施，不妥的是 A．维持体温正常 B．保证营养供给 C．经常为其翻身 D．病房保持安静
E．各种护理操作尽可能集中 （四）B1型题 A．前囟饱满 B．嗜睡、昏迷 C．巴彬斯基征 D．布鲁津斯基征 E．双侧瞳孔不等大
15．属于脑膜刺激征 16．属于颅高压表现 17．属于病理反射 （五）X型题
18．出生时存在，以后永不消失的神经反射有 A．拥抱反射 B．角膜反射 C．吞咽反射 D．握持反射 E．吸吮反射
19．出生时已存在以后逐渐消失的反射有 A．吸吮反射 B．拥抱反射 C．瞳孔反射 D．吞咽反射 E．觅食反射
20．属于化脓性脑膜炎并发症的是 A．失明 B．发热 C．脑积水 D．硬膜下积液 E．脑性低钠血症
21．化脓性脑膜炎的饮食护理包括 A．少量多餐
B．注意食物调整，增加婴儿食欲 C．监测患儿每日热卡摄入量，及时调整 D．给于高热量、清淡、易消化的流质或半流质 E．频繁呕吐不能进食者，应观察呕吐情况并予输液 二、填空题
1．化脓性脑膜炎的并发症有硬脑膜下积液、____、____、____。
2．脑膜刺激征包括____、____、____。 三、名词解释 1．化脓性脑膜炎 四、简答题
1．试述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变。
参考答案
一、选择题
1．D 2．C 3．D 4．B 5．B 6．B 7．D 8．B 9．E 10．E 11．C 12．A 13．B 14．C 15．D
16．A 17．C 18．BC 19．ABE 20．CDE 21．ABCDE 二、填空题
1．脑室管膜炎 脑性低钠血症 脑积水 2．颈强直 克氏征 布氏征 三、名词解释
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1．由各种化脓性细菌引起的以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征阳性及脑脊液化脓性改变为主要临床特征的中枢神经系统感染性疾病。 四、简答题
1．（1）脑脊液压力增高； （2）外观混浊甚至脓样；
（3）白细胞多在1000×106
/L以上，以中性粒细胞为主；
（4）糖含量降低，＜2.8mmol/L，氯化物含量可减少，蛋白含量多在100mg/L以上；
（5）涂片可找到细菌，培养阳性。
儿科护理学——第十二章 内分泌系统疾病
一、选择题 （一）A1型题
1．散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的病因是 A．母孕期碘缺乏 B．甲状腺发育异常 C．甲状腺激素合成障碍 D．垂体促甲状腺激素分泌不足 E．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物
2．服用甲状腺素片治疗甲状腺功能减低症，正确的是 A．终身服药 B．服至青春期后停药 C．临床症状消减后停药 D．服至青春期开始停药
E．临床症状消失后继续服1个月
3．关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，错误的是 A．诊断后尽快用甲状腺素治疗 B．用药后精神食欲好转，即可减量 C．血清T4、TSH可做为调节用药的参考 D．甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养 E．用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量 4．地方性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A．胚胎期缺碘 B．甲状腺发育异常 C．促甲状腺激素缺乏 D．甲状腺激素合成障碍 E．甲状腺或靶器官反应低下
5．先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血清 A．T3 B．T4 C．TSH D．TRH E．FSH
6．先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查采血标本的时间应是出生后
A．1天内 B．2天～3天 C．4天～5天 D．6天～7天 E．8天～9天
7．先天性甲状腺功能减低症神经系统最突出的表现是 A．惊厥 B．易激惹 C．神经反射迟钝 D．智力发育低下 E．运动发育障碍
8．先天性甲状腺功能减低症与21－三体综合征外观上有鉴别意义的是 A．伸舌 B．眼距宽 C．鼻梁低平 D．表情呆滞 E．面部粘液水肿
9．先天性甲状腺功能减低症主要的治疗方法是 A．补碘 B．营养神经 C．激素替代疗法 D．激素冲击疗法 E．低丙苯氨酸饮食
10．先天性甲状腺功能减低症的治疗中，甲状腺素需服至
A．1岁 B．2岁 C．5岁 D．18岁 E．终生服用 （二）A2型题
11．1个月女孩，喂养困难、吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。查体：仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最主要的护理措施 A．碘油肌注 B．碘化钾口服 C．甲状腺片口服 D．及早加碘化食盐 E．及早加含碘丰富的饮食
12．患儿男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝，心肺无特殊发现。对该患儿首先应做的检查是
A．智商测定
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B．染色体检查 C．脑CT检查 D．血钙，血磷测定 E．T3、T4、TSH测定 （三）A3型题
男婴，足月儿，25天龄，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35℃，P100次/分，R30次/分，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。诊断为先天性甲状腺功能减低症。 13．用甲状腺素治疗，正确的是 A．需终生用药 B．治疗至成年后停药 C．治疗半年至1年后停药 D．治疗停用后有症状时再用药药 E．治疗使症状好转后逐渐减量至停
14．若在用甲状腺素治疗期间患儿出现发热、烦躁、多汗、消瘦，应考虑 A．加服钙剂 B．加服铁剂 C．立即停用甲状腺素
D．治疗的正常反应，无需处理 E．甲状腺素剂量过大，宜适当减量 （四）B1型题 A．青霉素 B．生长激素 C．司坦唑醇 D．甲状腺制剂 E．肾上腺糖皮质激素
15．治疗先天性甲状腺功能减低症，应选用 16．治疗生长激素缺乏症，应选用 （五）X型题
17．下列符合先天性甲状腺功能减低症临床表现的是 A．智能障碍 B．腹胀便秘 C．皮肤细白 D．粘液性水肿
E．身材矮小、四肢粗短、特殊面容 18．检查甲状腺功能是检测血清 A．T3 B．T4 C．TSH D．TRH E．FSH 二、填空题
1．先天性甲状腺功能减低症分为____和____。
2．早期发现先天性甲状腺功能减低症患儿最有效的措施为开展____工作。 三、名词解释
1．先天性甲状腺功能减低症 四、简答题
1．简述应用甲状腺素的注意事项。
参考答案
一、选择题
1．B 2．A 3．B 4．A 5．C 6．B 7．D 8．E 9．C 10．E 11．C 12．E 13．A 14．E 15．D 16．B 17．ABDE 18．ABC 二、填空题 1．散发性 地方性 2．新生儿筛查 三、名词解释
1．各种不同疾病累及下丘脑－垂体－甲状腺轴功能，以致甲状腺素缺乏，或由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。 四、简答题
1．（1）服药后要观察患儿食欲、活动量及排便情况，定期体温、脉搏、体重及身高；
（2）用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增多； （3）注意观察剂量是否不足或过多； （4）应定期随访复查； （5）应终身用药。
儿科护理学——第十三章 免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理
一、选择题 （一）A1型题
1．与风湿热发病有关的病原菌是 A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．皮肤溶血性链球菌 D．A组A型溶血性链球菌 E．A组乙型溶血性链球菌
2．风湿热心内膜炎中最常受累的是 A．心包 B．二尖瓣 C．三尖瓣 D．主动脉瓣 E．肺动脉瓣
3．抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是 A．心脏炎 B．舞蹈病 C．皮下结节
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D．环形红斑 E．多发性关节炎
4．预防风湿热复发最常用的药物是 A．红霉素 B．青霉素 C．强的松 D．地塞米松 E．阿司匹林
5．风湿热的前驱期感染常发生于起病前 A．1周～4周 B．1个月 C．2个月～3个月 D．4个月～6个月 E．7个月～9个月
6．风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是 A．1周～2周 B．3周～4周 C．5周～6周 D．8周～12周 E．6个月
7．风湿热的好发年龄是 A．3岁以下 B．4岁～5岁 C．6岁～15岁 D．16岁～18岁 E．成年人
8．风湿热中最严重的表现是 A．心脏炎 B．关节炎 C．舞蹈病 D．环形红斑 E．皮下结节
9．风湿热患儿予阿司匹林治疗的注意事项中，错误的是
A．最好空腹服用 B．最好饭后服用 C．最好同服氢氧化铝 D．加服VitK可预防出血 E．应注意观察药物的副作用 10．风湿热是A组乙型溶血性链球菌 A．引起的化脓性感染 B．咽峡炎后的变态反应 C．感染后的免疫性疾病 D．毒素引起的炎症性疾病 E．咽峡炎后的晚期并发症 （二）A2型题
11．女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109
/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（＋），ASO500u/ml，心电图正常，诊断为风湿热。应首选的药物为 A．青霉素 B．阿司匹林 C．青霉素＋强的松 D．阿司匹林＋强的松 E．青霉素＋阿司匹林
12．6岁小儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（－），双膝关节红肿，活动受限。血沉98mm/h，CRP（＋）。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是 A．ASO B．尿常规 C．粘蛋白 D．血常规 E．血清抗核抗体 （三）A3型题
女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素，HB105g/L，WBC13×109
/L，N0.72，L0.28，血沉65mm/h，ASO460u/ml。 13．最可能的诊断 A．癫痫 B．舞蹈病 C．中毒性脑病 D．病毒性脑炎 E．结核性脑膜炎 14．该病受累的部位是 A．小脑 B．下丘脑 C．锥体束 D．软脑膜 E．椎体外系 （四）B1型题 A．ASO升高 B．粘蛋白增高 C．尿常规有红细胞 D．血常规白细胞增多 E．血清抗核抗体阳性 15．近期链球菌感染的依据 16．风湿活动的重要标志 （五）X型题
17．风湿性关节炎的临床特点是 A．偶见关节痛 B．局部红肿热痛
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C．会遗留下畸形 D．游走性和多发性 E．大关节受累为主
18．风湿热急性期最常累及的器官有 A．心脏 B．关节 C．皮肤 D．肾脏 E．神经系统 二、填空题
1．风湿热心脏炎表现包括____、____、____。 2．抗风湿治疗常用的药物有____和____。 三、名词解释 1．风湿热 四、简答题
1．简述对风湿热患儿减轻心脏损害的护理措施。
参考答案
一、选择题
1．E 2．B 3．A 4．E 5．A 6．D 7．C 8．A 9．A 10．C 11．E 12．A 13．B 14．E 15．A 16．B 17．ABDE 18．AD 二、填空题
1．心肌炎 心内膜炎 心包炎 2．水杨酸盐 肾上腺皮质激素 三、名词解释
1．是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，常反复发作。 四、简答题
1．（1）观察病情，注意生命体征、心率、心律等的变化；
（2）限制活动，根据病情限制活动量；
（3）加强饮食管理：供给易消化、营养丰富的食物； （4）药物治疗：遵医嘱应用抗风湿药物，注意观察药物的毒副作用。
儿科护理学——第十四章 遗传性疾病
一、选择题 （一）A1型题
1．为诊断21－三体综合征最重要的检查是 A．骨穿 B．腰穿 C．血常规 D．甲状腺功能 E．染色体核型分析 2．小儿最常见的染色体病是 A．苯丙酮尿症
B．肝豆状核变性 C．21－三体综合征 D．系统性红斑狼疮
E．先天性甲状腺功能减低症状 3．21－三体综合征标准型的核型是 A．47，XY(或XX)，＋21 B．47，XY(或XX)，＋22
C．46，XY(或XX)，－14，＋t(14q21q) D．46，XY(或XX)，－15，＋t(15q21q) E．46，XY(或XX)，－21，＋t(21q21q) 4．21－三体综合征最常见的伴发器官畸形是 A．肾脏 B．心脏 C．消化道 D．呼吸道 E．生殖器
5．21－三体综合征核型分析最常见的是 A．标准型 B．易位型 C．嵌合体型 D．D/G易位型 E．G/G易位型
6．21－三体综合征患儿手皮纹征特点不包括 A．通贯手 B．atd角增大 C．atd角减小 D．第4、5指桡箕增多 E．第5指只有一条指褶纹
7．苯丙酮尿症最突出的临床特点是 A．皮肤白皙 B．智力低下 C．伴有惊厥 D．肌张力减低 E．头发黄褐色
8．典型苯丙酮尿症的病因是缺乏 A．多巴胺 B．5－羟色胺 C．四氢生物蝶呤 D．酪氨酸羟化酶 E．苯丙氨酸羟化酶
9．典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A．酪氨酸 B．5－羟色胺 C．左旋多巴 D．四氢生物蝶呤 E．低苯丙氨酸饮食
.
10．苯丙酮尿症患儿一般在生后何时初现症状 A．1个月～2个月 B．3个月～6个月 C．7个月～12个月 D．13个月～18个月 E．19个月～24个月
11．苯丙酮尿症新生儿筛查应采用的试验是 A．尿三氯化铁试验 B．苯丙氨酸耐量试验 C．血清苯丙氨酸浓度测定 D．尿2，4－二硝基苯肼试验 E．GuthriE细菌生长抑制试验 12．苯丙酮尿症患儿的外观特点是 A．眼裂小 B．头发黑色 C．皮肤白皙 D．皮肤粗糙 E．眼外角上斜
13．苯丙酮尿症患儿的尿液特点是 A．血尿 B．甜味尿 C．蛋白尿 D．管型尿 E．鼠尿臭味
14．苯丙酮尿症患儿，低苯丙氨酸饮食需服用至 A．3岁 B．5岁 C．10岁 D．终生 E．青春期后 15．苯丙酮尿症属于 A．内分泌病 B．染色体畸变 C．免疫性疾病 D．染色体隐性遗传 E．染色体显性遗传 （二）A2型题
16．女孩，2岁，不会独站，不会说话，身矮，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，皮肤细嫩，腹胀，小指中节短宽，胸骨左缘2肋间～3肋间可闻及明显收缩期杂音。为明确诊断，应首选
A．颅脑CT B．心脏彩超 C．胸部X线摄片 D．染色体核型分析 E．血清T4、TSH测定
17．女孩，4岁，身高90Cm，体重12kg，刚会走路，不会说话，表情呆滞，眼外眦上斜，鼻梁低，伸舌流涎，皮肤弹性差。最可能的医疗诊断是 A．佝偻病 B．营养不良 C．苯丙酮尿症 D．21－三体综合征 E．先天性甲状腺功能减低症
18．9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞。皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味。为明确诊断，应选择的检查是 A．脑电图 B．腕部摄片 C．染色体检查 D．血T3、T4、TSH E．尿三氯化铁试验
19．2岁男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅、皮肤白皙、抽搐三次来诊。本病可能的病因是 A．碘化酶缺乏 B．过氧化酶缺乏 C．酪氨酸羟化酶缺乏 D．二氨喋啶还原酶缺乏 E．苯丙氨酸羟化酶缺乏 （三）A3型题
女孩，2岁，因抽搐就诊，不会独站，肌张力较高，不认识父母，皮肤白晰，头发浅黄，尿有怪臭味。 20．首先应考虑的诊断是 A．癫痫 B．苯丙酮尿症 C．21－三体综合征 D．先天性甲状腺功能减低症 E．维生素D缺乏性手足抽搐症 21．饮食护理措施应注意 A．高糖饮食 B．低盐饮食 C．低蛋白饮食 D．低脂肪饮食 E．低苯丙氨酸饮食 （四）B1型题 A．多巴胺 B．5－羟色胺 C．四氢生物蝶呤 D．酪氨酸羟化酶 E．苯丙氨酸羟化酶
22．典型苯丙酮尿症是由于缺乏 23．非典型苯丙酮尿症是由于缺乏
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（五）X型题
24．21－三体综合征的临床表现有 A．特殊面容 B．智能低下 C．易伴发畸形 D．体格发育迟缓 E．手皮肤纹特征
25．苯丙酮尿症的临床特点包括 A．特殊面容，四肢粗短 B．可有抽搐发作或脑性瘫痪 C．皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹 D．生后4个月左右发现智力低下 E．头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味 26．苯丙酮尿症的低苯丙氨酸饮食应该 A．越早越好 B．不可过早停用 C．适量母乳喂养 D．少用乳、蛋类食品 E．多用乳、蛋类食品 二、填空题
1．21－三体综合症的染色体分型可分为____、____、____。
2．小儿一经确诊为苯丙酮尿症，应立即给予____饮食。 三、名词解释 1．苯丙酮尿症 四、简答题
1．简述21－三体综合症主要的临床特征。
参考答案
一、选择题 （一）A1型题
1．E 2．C｀3．A 4．B 5．A 6．C 7．B 8．E 9．E 10．B 11．E 12．C 13．E 14．E 15．D 16．D 17．D 18．E 19．E 20．B 21．E 22．E 23．C 24．ABCDE 25．BCDE 26．ABCD 二、填空题
1．标准型 易位型 嵌合型 2．低苯丙氨酸 三、名词解释
1．苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致；患儿尿液中排出大量苯丙酮酸；是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。 四、简答题 1．（1）智能低下；
（2）生长发育迟缓，特殊面容，皮肤纹理特征，常伴有多种畸形；
（3）特殊面容：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，外耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎多； （4）皮纹特征：通贯手，atd角增大； （5）伴发畸形； （6）免疫功能低下。
儿科护理学——第十五章 感染性疾病患儿
的护理
一、选择题 （一）A1型题 1．麻疹的病原体是 A．链球菌 B．风疹病毒 C．疱疹病毒 D．麻疹病毒 E．水痘病毒
2．麻疹的传播途径最主要是 A．皮肤 B．消化道 C．呼吸道 D．垂直传播 E．血液传播
3．典型麻疹皮疹最先出现的部位是 A．面部 B．上肢 C．下肢 D．躯干部 E．耳后、发际
4．下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现 A．发热 B．典型皮疹 C．麻疹粘膜斑 D．米糠样脱屑 E．褐色色素沉着
5．早期发现麻疹最有价值的依据是 A．发热 B．结膜炎 C．麻疹接触史 D．麻疹口腔粘膜斑 E．上呼吸道卡他症状 6．麻疹最常见的并发症是 A．喉炎 B．肺炎 C．脑炎 D．中耳炎
.
E．心肌炎
7．麻疹出疹时间与发热的关系是 A．发热1天～2天出疹，热退疹出 B．发热2天～3天出疹，出疹时仍发热 C．发热3天～4天出疹，出疹期热更高 D．发热3天～4天出疹，热退疹出
E．发热5天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常
8．关于麻疹的护理措施中，错误的是 A．密切观察病情
B．高热时宜用冰敷以迅速降温 C．绝对卧床至皮疹消退、体温正常 D．经常翻身拍背，保持呼吸道通畅
E．给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食 9．生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是 A．1天 B．1个月 C．6个月 D．8个月 E．1岁
10．降低麻疹发病率的关键措施是 A．早发现、早治疗、早隔离 B．易感儿按时接种麻疹疫苗 C．患儿停留过的病室要彻底通风 D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白 E．流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所 11．结核病最主要的传播途径是 A．血液传播 B．胎盘传播 C．呼吸道传播 D．消化道传播 E．皮肤破损处传播 12．PPD试验的注射方法是 A．口服 B．皮下注射 C．皮内注射 D．静脉注射 E．肌肉注射
13．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是 A．－ B．＋ C．＋＋ D．＋＋＋ E．＋＋＋＋
14．PPD试验一般用PPD制剂0.1ml，含结核菌素
A．1单位 B．2单位 C．3单位 D．4单位 E．5单位
15．结核菌素试验后何时观察结果 A．12小时内 B．13小时～24小时 C．25小时～36小时 D．48小时～72小时 E．72小时以后
16．下列抗结核药物，哪种是全杀菌药 A．链霉菌 B．异烟肼 C．乙胺丁醇 D．吡嗪酰胺 E．乙硫异烟胺
17．下列哪一项是抗结核病的首选和必选药 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉菌 D．乙胺丁醇 E．吡嗪酰胺
18．结核性脑膜炎早期主要临床表现为 A．发热 B．昏迷 C 抽搐 D．性格改变 E．脑膜刺激征
19．预防小儿结核病的的有效措施是 A．隔离患者 B．普种卡介苗 C．及时发现患者 D．对小儿进行预防性化疗 E．隔离治疗患者及普种卡介苗 20．关于结核菌素试验，正确的是 A．一般用1:100的浓度 B．阴性反应可排除结核病 C．注射后15分钟观察局部反应 D．阳性反应表示有活动性结核病
E．机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性 21．结核病预防性化疗常选用的药物是 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺
.
E．乙胺丁醇
22．结核菌素试验假阴性应除外 A．使用激素后 B．重症结核病 C．重度营养不良 D．急性传染病后
E．接种卡介苗 4周～8周后 23．PPD试验的部位是 A．左前臂掌侧中上1/3交界处 B．左前臂掌侧中下1/3交界处 C．右前臂掌侧中上1/3交界处 D．右前臂掌侧中下1/3交界处 E．左前臂伸侧中下1/3交界处 24．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是 A．结核中毒症状 B．胸片X线检查 C．结核菌素试验强阳性 D．脑脊液中找到结核菌 E．脑脊液细胞计数和生化检查 25．结核病短程疗法的疗程一般为 A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．18个月 （二）A2型题
26．女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差、消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从几个结核菌素单位开始试验 A．5单位 B．4单位 C．3单位 D．2单位 E．1单位
27．10个月女婴，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查：前囟饱满，心肺无异常，颈抵抗（＋），脑脊液潘氏实验（＋＋），细胞数200×106
/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能的医疗诊断是 A．中毒性脑病 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．真菌性脑膜炎 E．病毒性脑膜炎
28．6岁男孩，接种过卡介苗，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑
A．结核感染 B．应复种卡介苗 C．给予预防性化疗 D．接种卡介苗后反应 E．体内有活动性肺结核
29．1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，结膜充血，口腔粘膜红，呼吸音粗。最可能是 A．水痘 B．风疹 C．麻疹 D．幼儿急疹 E．过敏性皮炎
30．2岁男孩，未接种麻疹，今在幼儿园中接触过麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该男孩应免疫观察的时间是 A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．5周 （三）A3型题
2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便稀、每天3次～4次。10天前曾因“感冒”到医院就诊过。体查：体温39.8℃，结膜充血，颊粘膜粗糙、充血，耳后发际处可见少许浅红色斑丘疹。心肺检查无异常。 31．最可能的医疗诊断是 A．风疹 B．麻疹 C．猩红热 D．幼儿急疹 E．肠道病毒感染
32．对该患儿最应警惕的并发症是 A．喉炎 B．肺炎 C．脑炎 D．中耳炎 E．心肌炎
33．对该患儿的护理措施，错误是 A．卧床休息 B．隔离患儿 C．加强皮肤护理 D．监测体温，迅速降温
E．予易消化、营养丰富的半流饮食
1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常， .
肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×106
/L，N 0.3，L 0.7，潘氏试验（＋），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮试（＋）。
34．最可能的医疗诊断是 A．中毒性脑病 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．真菌性脑膜炎 E．病毒性脑膜炎
35．对该患儿，最正确的用药是 A．青霉素＋氯霉素 B．青霉素＋甘露醇 C．青霉素＋更昔洛韦 D．INH＋RFP＋PZA＋SM E．青霉素＋INH＋RFP （四）B1型题 A．异烟肼 B．链霉素 C．红霉素 D．氧氟沙星 E．乙胺丁醇
36．属于全杀菌的抗结核药是 37．属于半杀菌的抗结核药是 38．属于抑菌的抗结核药是 A．惊厥，昏迷 B．颅神经瘫痪 C．右侧肢体偏瘫 D．脑膜刺激征阳性 E．情绪改变，嗜睡，呕吐 39．结核性脑膜炎早期的表现为 40．结核性脑膜炎中期的表现为 41．结核性脑膜炎晚期的表现为 （五）X型题
42．麻疹恢复期的临床表现有 A．发热 B．皮疹出现 C．麻疹粘膜斑 D．米糠样脱屑 E．褐色色素沉着 43．麻疹的隔离期是 A．出疹后5天 B．出疹后7天 C．出疹后10天
D．并发肺炎者，至出疹后10天 E．并发肺炎者，至出疹后2周 44．结核菌素试验阴性可见于
A．未感染过结核 B．接种麻疹疫苗后 C．结核菌素试验失败 D．机体免疫反应低下
E．初次感染结核4周～8周以内 45．原发型肺结核包括 A．胸膜炎 B．肺部空洞 C．原发综合征 D．干酪样坏死 E．支气管淋巴结结核
46．结核性脑膜炎典型病例临床过程可分为 A．早期 B．中期 C．晚期 D．后遗症期 E．终末期 二、填空题
1．原发综合征病理包括____、____、____。 2．抗结核药物中全杀菌药物有____、____。 3．典型麻疹根据临床表现，可分为4个时期，即：潜伏期、____、____、____。
4．预防麻疹最关键措施是接种____。 三、名词解释 1．麻疹粘膜斑 2．原发型肺结核 3．结核性脑膜炎 四、简答题
1．简述麻疹患儿高热的护理措施。 2．试述麻疹前驱期的临床表现。 3．简述结核菌素试验阳性反应的意义。 4．试述婴儿结核性脑膜炎的临床特点。
参考答案
一、选择题
1．D 2．C 3．E 4．B 5．D 6．B 7．C 8．B 9．D 10．B 11．C 12．C 13．C 14．E 15．D 16．B 17．B 18．D 19．B 20．E 21．A 22．E 23．B 24．D 25．B 26．E 27．B 28．D 29．C 30．C 31．B 32．B 33．D 34．B 35．D 36．A 37．B 38．E 39．E 40．D 41．A 42．DE 43．AD 44．ACDE 45．CE 46．ABC 二、填空题
1．肺部原发灶 支气管淋巴结病灶 淋巴管炎 .
2．异烟肼 利福平 3．前驱期 出疹期 恢复期 4．麻疹减毒活疫苗 三、名词解释
1．在下磨牙相对的颊粘膜处；散在沙粒状的白色斑点，周围有红晕，迅速增多并融合；持续1天～2天逐渐消失；对麻疹的早期诊断的特殊意义。
2．结核茵初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型；包括原发综合征和支气管淋巴结结核。 3．简称结脑，是结核杆菌侵犯脑膜所引起的炎症；常在结核原发感染后一年以内发生，尤其在初染结核3个月～6个月最易发生；是小儿结核病中最严重的类型。 四、简答题
1．（1）保持室内空气新鲜，合适的温湿度； （2）监测体温；
（3）如体温升至40℃以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温；
（4）避免强行迅速降温，引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。
2．（1）发热：中度以上发热；
（2）上呼吸道炎：咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等；
（3）麻疹粘膜斑：在出疹前24小时～48小时出现，下磨牙相对的颊黏膜处，如沙粒状的白色斑点，周围有红晕； （4）皮疹出现后1天～2天迅速消退，可留暗红色小点。
3．（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致； （2）3岁以下，尤其是1岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；
（3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；
（4）由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染； （5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。 4．（1）发病急，可表现为急起高热，开始即可有脑膜刺激征或以惊厥为首发症状；
（2）脑膜刺激征不典型，主要为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失，腱反射亢进。颅内高压，症状不明显，与囟门、颅缝尚未闭合有关。
2009年护理学（中级）专业儿科护理学专业知识模拟试卷
（一）及答案详解
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．小儿会独坐的年龄是 A．3个月
B．4个月 C．6个月 D．8个月 E．10个月 【答案】C
2．小儿能较好控制自己注意力的时间段为 A．1～2岁 B．2～3岁 C．3～4岁 D．4～5岁 E．5～6岁 【答案】E
3．小儿味觉发育的关键时期为 A．0～1个月 B．2～3个月 C．4～5个月 D．6～7个月 E．8～9个月 【答案】C
【解析】4～5个月的婴儿对食物的微小变化已很敏感，此为味觉发育的关键时期，应适时添加各种辅食，使之习惯不同味道的食物。
4．一正常婴儿身长65cm，头围44cm，独坐，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，可能年龄是
A．5个月 B．6个月 C．7个月 D．8个月 E．9个月 【答案】B
5．关于婴儿乙肝疫苗的接种时间与次数，描述正确的是
A．1年内接种2次，新生儿和6个月 B．1年内接种3次，出生、1个月、6个月 C．1年内接种3次，出生、1个月、3个月 D．1年内接种2次，新生儿和1岁 E．1年内接种3次，出生、6个月、1岁 【答案】B
2009年护理学（中级）专业儿科护理学专业知识模拟试卷
（二）及答案详解
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．小儿颅缝闭合的时间约为 A．出生时
.
B．6～8周 C．3～4个月 D．8～10个月 E．1～1.5岁 【答案】C
2．12个月龄的正常小儿体重、身长、头围分别约是 A．8kg、70cm、40cm B．9kg、75cm、46cm C．10kg、80cm、48cm D．9kg、85cm、48cm E．9kg、80cm、50cm 【答案】B
3．婴儿体重4.5kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的年龄是
A．1～2周 B．1～2个月 C．3～4个月 D．＞4个月 E．＞5月 【答案】B
4．8个月小儿的体重，按公式粗略估计应为 A．8.0kg B．8.5kg C．7.5kg D．7.0kg E．9.0kg 【答案】A
5．关于小儿脊髓灰质炎疫苗，下列描述正确的是 A．可用温开水送服 B．接种方式为口服 C．初种为生后3个月
D．个别可出现高热、腹泻等反应 E．免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 【答案】B ……
2009年护理学（中级）专业儿科护理学专业实践能力模拟
试卷（一）及答案详解
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．青春中期指的是 A．10～12岁 B．10～13岁 C．14～16岁 D．13～15岁
E．12～17岁 【答案】C
2．5岁女婴，家长反映其身高、体重远低于同龄人，为了解其骨龄发展情况，需做的检查是
A．肝功能 B．血常规 C．血清电解质 D．胸部X线摄片 E．腕部X线摄片 【答案】E
【解析】骨龄检查主要通过腕部X线摄片，检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化。
3．2～12岁小儿身长估算公式是 A．年龄×7＋70（cm） B．年龄×5＋80（cm） C．年龄×6＋77（cm） D．年龄×2＋75（cm） E．年龄×2＋85（cm） 【答案】A
4．新生儿居室最理想的室温是 A．14～16℃ B．18～20℃ C．22～24℃ D．26～28℃ E．30℃左右 【答案】C
5．3周龄小儿的护理，下列不妥的是 A．衣裤、襁褓不应包扎过紧 B．为了避免受凉，不宜洗澡 C．应保持环境安静，空气新鲜 D．衣服以清洁、轻柔、大小适中为宜 E．为了保证充足睡眠，卧室光线宜稍暗 【答案】B
2009年护理学（中级）专业儿科护理学专业实践能力模拟
试卷（二）及答案详解
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．脊柱的自然弯曲全部出现的时间为 A．3岁 B．3个月 C．6个月 D．12个月 E．新生儿 【答案】D
.
【解析】新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现第1个弯曲颈椎前凸，6个月后会坐时出现第2个弯曲胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现第3个弯曲腰椎前凸。
2．影响身高（身长）增长的因素不包括 A．遗传 B．种族 C．运动不足 D．内分泌异常 E．短期营养缺乏 【答案】E
3．5岁小儿体重，按公式计算应为 A．15kg B．16kg C．18kg D．20kg E．22kg 【答案】C
【解析】2～12岁小儿体重的计算公式为体重（kg）＝年龄×2＋7或8（kg）。
4．百白破疫苗初种的年龄是 A．3个月 B．4个月 C．5个月 D．3个月、4个月 E．3个月、4个月、5个月 【答案】E
5．儿童保健中有效的营养措施，不妥的是 A．适时添加辅食 B．宣传提倡母乳喂养 C．保证足量的小零食 D．喂养时做到耐心、细心 E．注意膳食的色、香、味 【答案】C ……
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