试验表格汇总(总37页)
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试 验 表 格 目 录
序号 1 表格名称 钢 筋 原 材 试 验 报 告 序表格编号 号 试表01 试表02 试表03 试表04 试表05 试表06 试表07 试表08 试表09 试表10 试表11 试表12 试表13 试表14 试表15 2
表格名称 石 灰 剂 量 试 验 记 录 表格编号 试表16 试表17 试表18 试表19 试表20 试表21 试表22 试表23 试表24 试表25 试表26 试表27 试表28 试表29 16 2 水 泥 试 验 报 告 3 砂 子 试 验 报 告 4 5 6 7 8 9 10 石 子 试 验 报 告 砂 浆 试 块 试 压 报 告 砂 浆 配 合 比 申 请 单 混 凝 土 抗 压 强 度 试 验 报 告 混 凝 土 配 合 比 申 请 单 混凝土强度（性能）试验汇总表 混 凝 土 抗 折 强 度 试 验 报 告 17 粉 煤 灰 试 验 报 告 18 19 20 21 22 23 24 25 无侧限抗压强度试验报告 沥 青 试 验 报 告 钢 筋 焊 接 接 头 试 验 报 告 沥青混合料密度试验记录（蜡封法） 沥青混凝土合料马歇尔稳定度试验记录 沥青合料马歇尔稳定度试验报告 沥青混合料油石比、矿料筛分试验记录 混凝土拌和物坍落度试验记录 11 混凝土抗渗性能试验报告 12 13 14 15 击 实 试 验 报 告 工地密度(环刀法)试验记录 工地密度（灌砂法）试验记录 工地密度（核子仪法）试验记录 26 弯 沉 测 定 记 录 表 27 28 29 下 水 管 道 渗 水 量 实 验 记 录 混凝土试块强度统计评定表 石 灰 试 验 报 告 钢 筋 原 材 试 验 报 告 编号:试表01
委 托 编： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称及部位：
钢材种类： 级别规格： 牌号： 产地： 试件代表数量： 来样日期： 试验日期： 一、力学试验 试 规格 截面积件 编 (mm²) 号 屈服点(N/m²) 极限强度(N/ mm²) 冷弯试验 伸长率 (﹪) 弯心角度 评定 (㎜) 二、化学分析 试验编号
试件 编 号 化 学 成 分 分 析 碳 硫 磷 锰 硅 CH 注：用于结构时，根据规范及设计要求计算σb/σs和σs/σs标° 结论：
技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日
水 泥 试 验 报 告 编号：试表02
委托编号： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称： 来样日期： 水泥品种及标号： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样地点： 代表数量： 取样日期： 试验日期： （一）细度 80μm方孔筛筛余： %；比表面积： m2/kg （二）标准稠度用水量P： % （三）凝结时间 初凝 h min 终凝 h min （四）安定法 1.雷氏法： 2.饼法： （五）其它：
（六）强度 龄 期 项 目 抗折强度（MPa） 抗压强度（MPa）
结论： 技术负责人： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
3d 7d 28d 快测 砂 子 试 验 报 告 编号：试表03
委托编号： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称： 来样日期： 产地： 取样地点： 试验日期： 一、筛分析 1.Mx 2.颗粒级配 二、表观密度 g/cm3 三、紧密密度 g/cm3 四、堆积密度 g/cm3 五、含泥量 % 六、泥块含量 % 七、吸水率 % 八、含水率 % 九、轻物质含量 % 十、坚固性（重量损失） % 十一、有机物含量 % 十二、云母含量 %
结论： 技术负责人： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
石 子 试 验 报 告 编号：试表
04
委托编号： 试验编号：
委托单位： 委托人： 工程名称： 来样日期：
石灰种类： 取样地点： 试验日期： 一、筛分析 g/cm3 二、表观密度 g/cm3 三、堆积密度 g/cm3 四、紧密密度 g/cm3 五、含泥量 % 六、泥块含量 % 七、有机物含量 % 八、针片状含量 % 九、压岁指标值 % 十、坚固性（重量损失） % 十一、含水率 % 十二、吸水率 % 十三、碱活性试验
结论：
技术负责人： 审核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
砂 浆 试 块 试 压 报 告 编号：试表05
委托编号： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称及部位： 砂浆种类： 强度等级： 稠度： 水泥品种： 强度等级： 厂别： 砂产地及种类： 掺合料种类： 外加剂种类： 配比编号 项目 每m3 每盘 各 种 材 料 用 量 （kg） 水泥 砂 白灰膏 掺合料 外加剂
制模日期： 养护条件： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块制作人： 试件 试压 编号 日期 实际 龄期 试件 边长 受压 面积 荷载（KN） 抗压 强度 达到设计强度等级（%） （d） （mm） （mm2） 单块 平均 (N/mm2)
备注：
技术负责人： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
砂 浆 配 合 比 申 请 单 编号：试表06
委托单位： 委 托 人： 工程名称及部位： 砂浆种类： 强度等级： 水泥品种： 强度等级： 厂别： 水泥进厂日期： 水泥试验编号： 砂产地及种类： 试验编号： 掺合料种类： 外加剂种类： 申请日期： 要求使用日期：
砂 浆 配 合 比 通 知 单 编 号： 强度等级： 试验日期：
配合比 材料名称 水泥 每m3用量 比 例
备注： 砂浆稠度为70—100mm 白灰膏稠度为120mm
技术负责人： 校核人： 试验人：
砂 白灰膏 掺合料 外加剂 报告日期： 年 月 日
混 凝 土 抗 压 强 度 试 验 报 告 编号：试表07
委托编号： 试验编号： 施工单位： 工程名称及部位： 设计强度： 拟配强度： 要求坍落度： cm实测坍落度： cm
水泥品种及标号： 厂别： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号 石子产地及品种： 最大粒径: 含泥量： % 试验编号：
掺合料名称： 产地： 占水泥用量的： % 外加剂名称： 产地： 占水泥用量的： % 施工配合比： 水灰比： 砂率： % 配合比编号 材料名称 用量 每立方米用量(kg) 水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂 制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试验委托人： 试压 实际 试件 受压 荷载（KN）
抗压 折合150mm 试件 编号 尺寸 日期 龄期 (mm) 面积 强度 立方强度(N/mm2) (mm2) 单块 平均 (N/mm2) 达到设计强度 (%) 备注
技术负责人： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
混 凝 土 配 合 比 申 请 单 编号：试表08
施工单位： 工程名称： 施工部位： 设计强度： 申请强度： 要求坍落度： 其它技术要求： 搅拌方法： 浇捣方法： 养护方法：
水泥品种及标号： 出厂日期： 试验编号： 厂别及牌号： 进厂日期： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： % 试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： %试验编号： 其它材料： 掺合料名称： 外加剂名称： 申请日期： 使用日期： 申请负责人： 联系电话：
混 凝 土 配 合 比 通 知 单 编号：
强度 等级 水灰比 砂率 水泥 配合比 备 注 水 试配编号 Kg/m3 砂 石子 掺合料 外加剂
技术负责人： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
混凝土强度（性能）试验汇总表 编号：试表09
工程名称： 施工单位： 第 页 共 页 工程部位 构件编号 设计要抗折抗渗强度值偏试验养护龄抗压试求强度试验试验差及处理编号 条件 期 验结果 (压折渗) 结果 结果 情况
技术负责人： 审核人： 填表人：
报告日期： 年 月 日
混 凝 土 抗 折 强 度 试 验 报 告 编号：试表10
委托编号： 试验编号：
施工单位： 工程名称及部位： 设计强度： 拟配强度： 坍落度： cm
水泥品种及标号： 厂别： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号：
石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： %试验编号：
掺合料名称： 产地： 占水泥用量的： %
外加剂名称： 产地： 占水泥用量的： % 施工配合比： 水灰比： 砂率： % 配合比编号
制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试验委托人： 试件 编号 试压 实际 日期 龄期 试件 尺寸 (mm) 长 宽 高 计 算 跨 mm 材料名称 用量 每立方米用量(kg) 水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂 荷载（KN） 抗折 强度 折合标准试件强度(N/mm2) 达到设计强度 (%) 2度 单块 平均 (N/mm) 备 注
技术负责人： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
混凝土抗渗性能试验报告 编号：试表11
委托编号： 试验编号： 委托单位： 工程名称及部位：
设计强度： 设计抗渗等级： 要求坍落度： cm实测坍落度： cm
水泥品种及标号： 厂别： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： %试验编号： 外加剂名称： 产地： 占水泥用量的： % 施工配合比： 水灰比： 砂率： % 配合比编号 材料名称 用量 每立方米用量(kg) 水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂 制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 块养护条件： 试验委托人： 试件端面渗水部位：
① ② ③ ④ ⑤ ⑥
试件解剖渗水高度(cm)：
1 cm 2 cm 3 cm 4 cm 5 cm 6 cm
结论：
技术负责人： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
击 实 试 验 报 告
编号：试表12
委托编号： 试验编号： 施工单位： 试验方法：
土样种类及位置： 试验日期： 试 验 次 数 含水量（W％） 干密度（g/cm3） 击 干 实 密 曲 度 γd 线 g/cm3 1 2 3 4
5 6 含 水 量 W% 最大干密度 g/cm3 最佳含水量 % 备 注 技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日
工地密度(环刀法)试验记录 编号：试表13
工程名称： 代表部位： 施工单位： 试验日期：
取 样 桩 号 取 样 深 度 取 样 位 置 取 样 种 类 湿 密 度 环+土重 环重 土重 环刀容积 湿密度 盒号 干 盒+湿土重 密 度 盒+干土重 水重 盒重 干土重 含水量 干密度 达到 密度 g g g ㎝3 g/㎝3 # g g g g g % g/㎝3 最大干密度 g/㎝3 压实度 % 备 注 技术负责人： 校核人： 试验人：
工地密度（灌砂法）试验记录
编号：试表14
工程名称：密关路（白河桥东侧—溪翁庄段）大修工程 代表部位： 二灰稳定碎石基层 监理单位： 北京顺通监理公司 试验日期：
桩 号 及 层 次 灌砂前砂+容器重 (g) 灌砂后砂+容器重 (g) 灌砂筒下部锥体内砂重 (g) 试坑灌入量砂的重量 (g) 量砂单位重 (g/cm3) 试坑体积 (cm3) 试坑中挖出的湿料重 (g) 试样湿密度 (g/cm3) 盒号 (#) 含水量W (%) 盒重 (g) 盒+湿料重 (g) 盒+干料重 (g) 水重 (g) 干料重 (g) 含水量 % 平均含水量 % 干密度 (g/cm3) 最大干密度 (g/cm3) 压实度 (%) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (1)-(2)-(3) (4)/(5) (7)/(6) (11)-(12) (12)-(10) (13)/(14) (8)/1+W (16)/(17) 技术负责人： 校核人： 试验人：
工地密度（核子仪法）试验记录 编号：试表
15
工程名称： 代表部位： 施工单位； 试验日期： 最大干密度 仪 器 型 号 最佳含水量 仪 器 编 号 对比试验确定的相关系数： 检 测 位 置 离中线左（右） 桩号 距离（m） 备 注 检测 深度 （cm） 干密度 修正后压实度 含水量 （g/㎝压实度 （%） （%） 3） （%）
技术负责人： 校核人： 试验人：
石 灰 剂 量 试 验 记 录 编号：试表16
工程名称： 代表部位： 施工单位： 设计剂量：
标准曲线： 日取样地检验次期 点桩号 数 试验个数 瓶号 瓶质量(g) 合格个数 瓶加试样质量(g) 消耗灰剂量试样质量(g) EDTA数(%) 量(ml) 合格率%
技术负责人： 校核人： 试验人：
粉 煤 灰 试 验 报 告 编号：试表17
委托编号： 施工单位： 试验编号： 委托人： 工程名称： 产地： 来样日期： 取样地点：
（一）比表面积 （二）烧矢量 代表数量： 试验日期
成 分 （三）化学成分 含量SiO2 Al2O3 Fe2O3 SO3 （%） 筛 孔 mm 0.040 0.074 1.18 （四）筛分 通过率 % （五）比重 （六）其它
结论：
技术负责人 ： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
无侧限抗压强度试验报告 编号：试表18
委托编号： 委托单位： 试验编号： 委托人：
工程名称： 来样日期： 材料名称： 材料产地： 配 合 比： 代表数量： 试验日期： 试件数量n(个) 强度平均值R(Mpa) 变异系数Cv(%) 最佳含水量(%) 最大干密度(g/cm2) 要求压实度(%) 试件干密度(g/cm2) 备 注
结论：
技术负责人 ： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
沥 青 试 验 报 告 编号：试表19 委托编号： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称： 产地： 来样日期： 品种及标号： 代表数量： 试验日期：
试样编号 针 入 度 （0．1mm） 延 度 （cm） 软 化 点 （℃） 备 注
结论：
技术负责人： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
钢 筋 焊 接 接 头 试 验 报 告 编号：试表20
委托编号： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称及部位：
钢材种类： 级别规格： 牌号： 产地： 焊接类型及接头型式： 试件代表数量： 原材试验编号 来样日期： 焊条型号： 操作人： 试验日期：
试 件 规格 截面积屈服强编 号 （㎜²） 度（N/㎜²） 极 限 强 度（N/㎜²） 断裂特征及位置（㎜） 冷弯试验 弯心（㎜）
角度 评定
结论：
技术负责人： 校核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
沥青混合料密度试验记录（蜡封法） 编号：试表21
施工单位：
委托编号： 试验编号： 工程名称： 沥青混合料类型： 试件日桩 号编期 (部位) 号 试样重(g) 试样加蜡重(g) 试件加蜡于水中(g) 石石石蜡试样密蜡蜡体积度比重(cm3) (g/cm3) 重 (g) 试样密压实度度(%) (g/cm3) 技术负责人： 校核人： 试验人：
沥青混凝土合料马歇尔稳定度试验记录 编号：试表22
工程名称 试样编号 沥青混合料名称 沥青品种标号、密度 矿料的规格名称 矿料的密度 沥试青件用编量号 % 试件高度mm 试件试件试件空中空中体积质量 质量 cm3 g g 摊铺层次 摊铺的路段编号 混合料拌和方法 混合料成型方法 混合料击实温度、击实次数 测力环折算系数 密 度g/cm 3 试验单位 试验规程 取样和制作日期 试验者 校核者 试验日期 稳定度 单 个 值 平均值 实 测 理 论 沥青粒空体料饱隙积间和流率百隙度值 力计% 分率% 读数 率% % 折算稳定度KN 高度修正系数 稳 定 度 KN 实 测 平 均 值 附注
表中试件密度采用水重法，如不适宜采用表干法、蜡封法或体积法测定
沥青合料马歇尔稳定度试验报告 编号：试表23 委托编号： 试验编号： 委托单位： 委 托 人： 工程名称： 摊铺层次： 路段桩号： 沥青混合料类型： 代表数量： 来样日期： 击实温度、击实次数： 理论密度： 试验日期： 沥青 序 试样 用量 号 编号 ﹪ 技术标准 结 论 实测 密度 g/cm3 沥青 空隙率 饱和度 ﹪ ﹪ 稳定度 KN 残留 流值 稳定度 0.1mm ﹪ 技术负责人： 校核人： 试验人： 报告日期： 年 月 日
沥青混合料油石比、矿料筛分试验记录 编号：试表24
工程名称 委托编号 试样类型 委托单位 试验编号 试 验 人
工程用途 校 核 人
取样地点 取样日期 油 石 比 试 试 验 验 方 法 次 数 1 2 沥青混合料 式样质量（g) 设计油石比 试验日期 油石比（%） 试 验 后 矿料质量（g) 单个值 平均值 备 注 试样矿料质量（g)： 筛孔尺分计筛余质量（g） 分 计 筛余寸量（%） （㎜） 1 2 平均值 矿料 筛分 累 计 通 过 质 量设计级筛余量百分率（%） 配范围 （%） 备注
混凝土拌和物坍落度试验记录 编号：试表25
工程名称 委托编号
委托单位 实验编号 结构物名称 实验人
取样地点 拟定的坍落度 试 验次 数 1 2 3 结论 工程名称 委托编号 结构物名称 取样地点 拟定的坍落度 试 验次 数 1 2 3 结论 坍落度(mm) 坍落度(mm) 棍度 校核人 实验日期 含砂 粘聚性 良好 不好 保水性 多少无 量 量 单个值 平均值 上 中 下 多 中 少 棍度 委托单位 实验编号 实验人 校核人 实验日期 含砂 粘聚性 良好 不好 保水性 多少无 量 量 单个值 平均值 上 中 下 多 中 少 弯 沉 测 定 记 录 表 编号：试表26
路线名称： 设计弯沉值 0.01mm 车型： 轮印面积： cm2单位压力： kg/cm2
测定层位： 测定编号：
后 轴 重： 测定日期：
百分表读数0.01mm 测定桩号 左 技术负责人： 校核人： 试验人：
右 左 右 弯沉值0.01mm 备 注
下 水 管 道 渗 水 量 实 验 记 录 编号：试表27
工程名称： 实验日期： 年 月 日 起止井号 管 径 接口办法 实验水头 试验 次数 允许漏水量 1、全长 米， 经 小时共渗水 立方米 实验结果 2、折合 立方米/24小时/公里 质 量 处理意见 鉴 定 参加单位 参 加 人 技术负责人： 校核人： 试验人：
混凝土试块强度统计评定表 编号：试表28
施工单位： 年 月 日 工程名称： 结构部位： 强度等级： 养护方法： 试块组数 N= 设计强度 fcu,k= 平均值 mfcu 标准差 Sfcu 合格判定系数 λ1= λ2= 最 小 值 fcu,min 0.9 fcu,k= (MPa) 评 定 数 据 0.9 5fcu,k= 1.15 fcu,k= mfcu-λ1*Sfcu= λ2*fcu,k= 每组强度值：(MPa) GBJ17-87评定公式 1）统计组数n≧10组时：mfcu-λ1*Sfcu≧λ2*fcu,k 2)非统计方法：mfcu≧1.15 fcu,k , fcu,min≧0.9 5fcu,k 技术负责人： 审核： 填表： 制表日期： 年 月 日
结 论 石 灰 试 验 报 告 编号：试表29
委托编号： 试验编号：
委托单位： 委托人： 工程名称： 产地： 来样日期：
石灰种类： 取样地点： 试验日期： （一）有效钙含量 % （二）有效镁含量 % 筛 孔 mm （三）筛 分 通过率 % 0.074 0.15 1.18 （四）未消化残渣含量（5mm圆孔筛的筛余） （五） 其 它
结论：
技术负责人： 审核人： 试验人：
报告日期： 年 月 日
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