【摘要】:随着国家对\"三农\"问题的进一步重视,分析当前乡镇卫生院护理工作中存在的问题,探讨处理问题的措施与方法。目的:从而达到乡镇医院护理质量的效果,使广大乡镇居民能享受到优质的服务变得尤为重要。
【关键词】：乡镇；卫生院；护理
【引言】:乡镇卫生院是国家的基础医学机构,既包含医务操作又包含防治工作,是一个综合型的卫生部门。农村卫生院主要职责的任务内容是指导群众开展健康活动、管理辖区的医药卫生事业、指导社区健康医疗机构的服务与会诊业务、培养卫生科技人员等。
一、现阶段乡镇卫生院在护理管理体系现状 1、主管领导重视医疗忽视护理
乡镇卫生院的人员构成以及医院技术设备及其诊疗服务质量等方面,相对于县市级医疗保健单位来说远远不够。乡镇卫生院的主管领导在社会主义市场经济发展激烈竞争局面下,希望卫生院可以保持自给自足并有良好的发展前途,将提升卫生场所效益当作工作的重心,在诊所管理工作中重视诊疗流程质量而忽略了护理流程对促进病情康复的影响。大多数地区存在着注重诊疗忽略护理的现状;以及医务人员与护理人员之间关于各种待遇条件不一样的待遇,都是导致医务人员工作积极性消极的主要因素,同时也制约了乡镇卫生院内医护服务质量的提升。
2、严重缺乏专业护理人才
乡镇卫生院的医护及护理人员中,还有刚刚毕业经验不足的医院护士专科的在校生、以及外聘薪资薪酬普遍性低下护士等,这部分人上班时不专业知识不积极性还频频跳槽,不少护士在乡镇卫生院上班都是为混经验而往县级卫生院调转。部分护士由于执业时间的积累以及医护经历的日益增多而进到了医护管理层,导致医护护理人员的数量更低。甚至个别卫生院存在着护士短缺现象。
3、缺乏医护护理人员的培训:
因为管理人员在企业管理工作中对护士管理工作的疏忽,很多的从事护士管理工作达到一零年以上的老护士都没进行过正轨的医院护士训练。目前,主管部门还没有对地方卫生院在护士管理方面的有效监督,且个别卫生院并不注重对医护护理人员理论知识与技能的教学训练,近五年来都没有检查过护士质量护理工作,仍停在较低水平和低标准上。
4、医护护理人员没有工作责任心
乡镇卫生院的临床护士中责任感越强且工作态度也越是认真,护理工作流程中才能顺利安全,从而减少了突发医疗事故的概率。对于乡村卫生单位,因为医护护理人员普遍没有敬业精神和专业技能,出现严重医学意外的概率远高于普通县镇级医生,对严重医学意外的管理也缺乏严格规范,再加上乡村人口普遍不懂得用法制维护自己健康缺乏意识,更加增长了医护工作人员玩忽职守犯罪的错误思想。同时由于乡村卫生单位所位于偏僻规模较小,也没有完善的护士管理制度和医疗医护监管系统。
5、乡镇卫生院的设施很简陋,没有现代医疗条件
乡镇卫生院的人员构成以及在医院设施和护士素质等方面,都相对县市级卫生部门来说远远不足。因为政府财政上对乡镇卫生院的投入很少,在乡镇卫生院内,有些卫生防疫所医用仪器更是只能配备体温计、血压计、注射仪等基本的陈旧医护设备,而且医院服务设施也比较低质,医院条件脏乱差根本就不能满足他们看病的需要。随着农村经济生活水平的日益提升,人们对健康的要求除看病之外,对良好的治疗条件更加渴望了,健康整洁的治疗条件越来越吸引一些需要住院治疗的人群。农村卫生院治疗能力明显弱于县级诊所,治疗设备和县级诊所的差距较大。
6、缺乏完善的护理管理组织体系
护士长、副总护士长、护理部主任、护士质量监测部门和后勤部门等功能齐全的管理机构,才算是一种比较完善的护士管理制度,但是记者在采访时也看到:
一般的乡镇卫生院,只在病房有护士长身兼数职。护士长既和其他护士一样进行着繁琐精细的看护工作,又需要同时担负着繁琐的后勤工作任务等等。由于工作机制的不完善,使得每一个人员或科室需要承担许多任务,增加了医护人员的繁重压力,加上福利待遇的偏低,导致工作人员的主动性下降,最后失去群众对医生的信任感,影响治疗效率。
7、缺乏完善的护理管理的制度
护理的监管很严格,没有住院病人的监管,普遍存在病人私自离院的情况,有时护士还会将少数需要检查血压和一级监护的病人离院;错误的安排了住院病人,几个疾病的患者经常混住在一个病区,极易发生交叉感染的情况;病人姓名核对管理不规范,病人无手腕带,有床位但无病房证,患者的亲属经常在病房内抽烟,吸氧器使用后收走不及时的情况也频繁发生。
二、乡镇卫生院护理问题的对策分析 1、提高对护理工作的重视度
乡镇卫生院要高度重视护理工作,设置专门的院领导负责护理工作,成立专门的护理部门,提高护理部门的级别。严格护理质量,确保护理工作的顺利进行,将护理工作和医治工作同等对待,提高卫生院的综合医疗水平。提高护理工作的
宣传,使乡镇居民了解护理工作的重要性,提高对护理工作的认识,尊重护理人员的辛勤工作,提高护理人员的荣誉感。
2、在强化个人护理培训的同时,多渠道招贤纳士
任何事业成就的实现离不开人的奋斗。乡镇卫生院医护质量好坏,有赖于医务护理人员的专业知识素养和精神。进一步将对乡镇卫生院的医护素质造成重大考验。乡村卫生有所在对专业护理人员的引进方面,金融扶持力度和社会资金投入一直是解决目前矛盾的重点,为护士队伍增添了新鲜血液,同时乡镇卫生院有还要和医学学院形成了良好的共同培养人才的合作机制,为专业人才的培训打下了坚实的基础;同时还要积极面向全社会招贤纳士,为具有一定专业经历的医学护理
人员广开求职通道。对所有的医务人员都要经常开展护理专业知识讲座,将护理人员的培训和护士队伍整体实力的提高,作为首要任务来抓好。
3、提升护理队伍的专业素质,
稳定农村卫生院护士队伍健全有关制度,建立岗位管理制度,定时开展护士知识培训活动,加强培养护士技能的同时,增加医务人员各方面的福利待遇如:每年定期考试进行职务晋级、按照岗位成绩实行奖励分配、落实社会保险制度为医务人员代办各项社会保险,如此可以使她们消除后顾之忧扎根基层安心服务于护理工作。
4、优化医疗环境从完善医疗设备开始
乡镇卫生院应当采取申报财务补贴或自筹资金等办法,主动配备现代化的诊疗设备,改善医院周边环境。更新及换代了护士站的急救设备,合理及有序摆放药物、使用先进仪器、并设有专用的医疗器材间等。
5、明确护士的工作内容与职责
使医生们不再担负那些上班之外的任务,收费支付、清理病区卫生保洁的任务等,让医生们有了更多的精力进行护士服务,以保证好护士工作。配备专门护士长,这样护士长一年必须进行一二次护士的技术培训,掌握护士方面的新要求、新规定以及新知识。护士长尽可能不倒班、尤其是尽量不上晚夜班,以使得她们把更多的时间与精力用于履行管理职责。
6、强化护士的教育与培训工作
乡镇卫生院应当确保每一名护士都能参加继续教育与培训,不断更新她们的知识,提高她们的服务意识,进一步强化职业道德教育,切实树立爱岗敬业的精神,不断提升她们的专业知识水平以及自身的综合素质。
7、进一步提升护理的服务质量水平
重视传、帮、带,充分利用查房、检查、指导等各种形式,使得护理操作以及护理管理工作更加规范;高度重视护士的教育与培训工作,通过外派进修、
远程教育、岗位竞赛、学历教育等各种形式提升护理人员的专业知识水平。 三、结束语
总之,乡镇卫生院做为为老百姓服务的基层单位,应当顺应当前大形势下的发展需求,不断的提高护理队伍整体素质与服务质量,使乡镇卫生院在其所在辖区发挥应尽的义务,促进乡镇居民健康水平提升。随着医疗卫生事业改革对乡镇卫生医院的推进,给乡镇卫生医院带来了新的挑战,处理好乡镇卫生医院的护理问题是相当重要的。
参考文献：
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