表。对高血压的改善情况表（天）２．３对血尿的疗效观察经治一个疗程和两个疗程后分别统计血尿消失情况见表ｓ，由表。可知，治疗一个疗程后，观察组血尿消失例数明显多于对照组但＜０．０５）；治疗两个疗程后，血尿消失例数两组都明显增。－加。经统计分析，两组无显著性差异，说明中药可明显缩短血尿病程，促进肾小球肾炎恢复。表ｓ血尿消失情况比较表２讨论急性肾小球肾炎的西医治疗主要是对症处理，对肾小球肾炎的主要表现血尿无特效药物治疗，采用中药治疗血尿是目前的主要方法。根据急性肾小球肾炎血尿的特点和临床症状及舌象，多为湿热内侵型，中药多用清热利湿的方法治疗。本文采用二花、连翘、淡竹叶、玄参疏风清热解毒，地锦草、白茅根、车前子清热利湿，通利膀胱，诸药合用，既照顾到湿热内蕴的基本病理改变，也照顾到了多数病人有前驱感染的病史，通过本文观察，有比较好的疗效。可明显缩短血尿和高血压的病程，但对水肿的改善两组比较无差异，可能由于本病水肿往往较轻、持续时间短以及西医利尿剂的应用有关。２５例脑瘫患儿言语障碍的治疗效果及结果分析时小爽河南中医学院一附院儿科摘要目的探讨脑瘫患儿语言障碍的训练方法和效果。方法：将患儿经过语言发育迟缓的标准评价及构音障碍的评价后，在此基础上进行针对性的康复训练。结果：强化语言训练对脑瘫合并言语障碍的患儿均有疗效。结论科学的言语训练对于言语障碍患儿的康复意义在于不仅可提高患儿的言语水平，也可促进其认知的发展及智力的发育，同时也对伴有行为障碍的患儿有一定的纠正作用。关键词脑瘫言语障碍言语训练小儿脑性瘫痪伴发言语障碍的比例较高，据调查约有７０％－－一７５％的脑瘫患儿有不同程度的语言障碍。这势必将影响这部分患儿日常的交流能力以及日后接受进一步教育的能力，因此，在针对小儿脑瘫的综合康复中，语言障碍的康复治疗是一项重要内容。我中心是目前省内规模最大的小儿脑病治疗中心之一，我中心自２００４年底从中国康复研究．１８ｌ－中心引进言语训练，至今已治疗２５例，现对其治疗总结汇报如下：１．数据与方法（１）一般数据：入选病例均来自河南中医学院一附院小儿脑病诊疗中心，符合脑瘫诊断标准。收治脑瘫伴有言语障碍患儿２５例，其中男１９例，女６例。１岁以下２例；ｌ～２岁５例；２～３岁８例；３～４岁６例；４岁以上４例。其中痉挛型脑瘫患儿１２例，手足徐动型７例：弛缓型２例；其它类型４例。ＣＴ及ＭＲＩ检查结果显示：蛛网膜下腔增宽４例，脑室扩大２例，脑实质有低密度灶１例，其余１例。（２）言语障碍的评定：根据＜ｓ—ｓ＞法语言发育迟缓检查表及标准构音障碍检查结果显示：以语言发育迟缓占主要言语障碍类型１７例，伴明显运动障碍性构音障碍８例，伴自闭倾向的２例，（需说明的是：所有的患儿均有不同程度的语言发育迟缓）（３）言语训练的内容：集中注意力的训练、改善交流态度的训练、扩充理解的训练、促进表达的训练、认ｊｗｉＪｌｌ练、唇舌操的训练、操作性课题训练、构音障碍的训练。以上ｉ／１１练内容３个月为一个疗程。２．结果通过以上内容的训练，患儿的交流态度均有不同程度的改善，言语水平有不同阶段的提高，另外经过训练前后幼儿发育筛查对比，均显示患）ＬｉＪｌｌ练后的社会适应能力及智力水平均有不同分值的提高。结果分析：例数显效有效’无效语言发育迟缓１７１４。３。０－‘语迟＋构音８７１Ｏｉ语迟＋自闭倾向２０１１’结果讨论，“在脑性瘫痪儿童中，几乎所有的患儿均存在不同程度的语言发育迟缓，脑瘫患儿的语言发育受诸多因素的影响，其中脑损伤为主要原因，其次是语言环境受限影响较大，导致患儿认知能力差，词汇量少词汇增加缓慢，抽象词获得较晚，使用语言的范围受限，机会较少，而这又会进一步影响患儿的语言功能，导致言语落后及语言发育迟缓。另外，由于脑瘫患儿存在机体运动障碍及异常姿势，这也势必导致患儿产生不同程度的构音器官的功能障碍，这主要表现在与言语及发音相关的肌肉运动上。有运动的不协调性，范围缩小，力度减弱，速度减慢，精确度差，稳定性差等，这必将导致多数患儿伴有构音方面的异常。３．讨论从临床治疗情况及效果来看，为脑瘫患儿进行言语康复时，应从多方面入手，车富训练内容，调动患儿家属积极参与配合，以提高和巩固患儿言语训练的效果，促进患儿的整体认知能力的发展，以使脑瘫患儿能与人进行正常交流，具备生活自理能力和接受教育能力以及独立生．１８２．存于社会的能力，最终使其尽可能融入社会，减轻残障程度。参考文献’’［Ｉ］２００４年全国小儿脑瘫康复培训班讲义［２］林庆，Ｊ，ＪＬ脑瘫的定义，诊断条件及分型中华儿科杂志１９８９，２７（３），１６２～１６４疏通矫正手法治疗５０例ｄ，ＪＬ痉挛型脑瘫临床研究马丙祥冯刚河南中医学院第一附属医院儿科４５００００摘要４目的通过观察疏通矫正手法对小儿痉挛型脑瘫的肌张力、肌肉硬度、运动发育、ｆｏｒ结果疏通矫正手法治疗组较Ｂｏｂａｔｈ法治疗组及自身前后对比，肌肉痉挛程度、腱反射、肌肉硬度、运动发育、异常姿势、Ｖｏｊｔａ姿势反射，自身前关键词痉挛型脑瘫疏通矫正手法Ｂｏｂａｔｈ法脑性瘫痪简称脑瘫（Ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ，ＣＰ），是指出生前到出生后１个月内各种原因所致的目前国际上通用治疗，Ｊ，ＪＬ脑瘫的方法有Ｂｏｂａｔｈ法、Ｖｏｊｔａ法等。这几种治疗方法应用广泛，’对象所有病例均来自河南中医学院一附院儿科医院小儿脑病诊疗康复中心２００３年６月至２００４．１８３．异常姿势、腱反射、Ｖｏｊｔａ姿势反射等的影响，明确其临床疗效，为进一步规范和扩大临床应用提供更确切的依据。方法将５０例符合入选标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为两组，～组采用疏通矫正手法治疗，一组采用Ｂｏｂａｔｈ法治疗。治疗１个疗程结束后评价总结，并用ＳＰＳＳＩＯ．０ｗｉｎｄｏｗｓ统计蕊组观察项目的改善情况。后对比有显著差异（尺０．０１）；肌肉痉挛程度、运动发育、异常姿势及总疗效同Ｂｏｂａｔｈ法治疗组比较差异有统计学意义（Ｐ（Ｏ．０５），腱反射、Ｖｏｊｔａ姿势反射、肌肉硬度两组无统计学差异。结论疏通矫正手法可以明显改善痉挛型脑瘫患的临床症状。非进行性的脑损伤，主要表现为中枢性的运动障碍及姿势的异常，症状在婴儿期出现，常合并有癫痫、智力低下、行为异常、感知觉障碍等…。我国１９９５一－－１９９７年进行脑瘫流行病学调查，得出在７岁以‘Ｖ，Ｊ，ＪＬ脑瘫患病率大约为１．５％ｏ～２．７％０瞳１。其中痉挛型脑瘫约占脑瘫的６０％～７０％ｍ３，最突出的临床表现是肢体痉挛、肌张力增高，因此降低肌张力是促进患儿运动功能改善的关键。治疗效果也比较明显。我们在临床＿＝【：作中，把Ｂｏｂａｔｈ法、Ｖｏｊｔａ等法同中医的推拿按摩结合起来，创立了一套“疏通矫正手法”。为了了解疏通矫正手法的治疗效果，我们将５０例病例采用常用统计软件ＳＡＳ完成随机分组，治疗组采用疏通矫正手法，对照组采用Ｂｏｂａｔｈ法。治疗一个疗程后分别对各观察项目及总体评分进行比较。对象与方法１１．１病例来源年０６月门诊及住院病人。年龄从６个月到２岁９个月，平均年龄Ｏ．９４±０．３５岁。１．２病例选择25例脑瘫患儿言语障碍的治疗效果及结果分析
作者：作者单位：
时小爽
河南中医学院一附院儿科
本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Conference_6131237.aspx