单位名称： 汇总人： 序 号 隐患所在部门 隐患 所在场所 发现时间 隐患 级别(部门级、公司级、重大） 隐患内容描述 隐患来源（公司检查、部门检查) 整改责任人 验收结论 验收人员和验收日期 隐患治理资金（元） ……。厂风险识别清单
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序号 作业活动 潜在的危险源及其风险 可能导致的事故 伤害对象 风险级别 涉及部门／岗位 控制措施 …企业安全隐患排查标准清单
序隐患类别 排查内容 责任单排查频检查方
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号 Ⅰ级类别 基础管 理 现场管 理 作业场所 设备设施 原料辅料、产品 职业病危害 安全技能 个体防护 作业许可 资质证照 安全生产管理机构及人员 安全规章制度 安全培训教育 安全投入 重大危险源管理 个体防护装备 相关方管理 职业健康 应急管理 隐患排查治理 事故报告、调查和处理 其他 Ⅱ级类别 Ⅲ级类别 安全生产许可证 初次取证 安全标识缺陷 Ⅳ级类别 位 次 1次／法 检查资料 未依法取得安全生产许可证，不得投入生产运行。 安全科 未按规定设置安全标志，如无标志标识、标识不规范、标志选用不当等。 一车间 一车间 一车间 一车间 一车间 一车间 一车间 一车间 年 1次／季 检查现场 防护、保险、信号等装置装备
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相关方作业 其他 作业场所 设备设施 原料辅料、产品 职业病危害 安全技能 个体防护 作业许可 相关方作业 其他 一车间 一车间 二车间 二车间 二车间 二车间 二车间 二车间 二车间 二车间 二车间 二车间 防护、保险、信号等装置装备 … … …车间安全隐患排查记录表
班组: 时间： 年 月 日
隐患类别 排查情况 序Ⅰ级类Ⅱ级类别 作业场所 设备设施 现场管 理 Ⅲ级类别 安全标识 Ⅳ级类别 排查内容 未按规定设置安全标志,如无标志标识、标安全标识缺陷 识不规范、标志选用不当等。 号 别 班前 班中 班后 排查人员 防护、保险、信号等装置装备
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原料辅料、产品 职业病危害 安全技能 个体防护 作业许可 相关方作业 其他 作业场所 设备设施 原料辅料、产品 职业病危害 防护、保险、信号等装置装备 …车间安全隐患排查治理情况表 隐患来源序 号 (车间自查或公司检查发现） 隐患 所在场所 发现时间 隐患 级别（一般、部门级、公司级、重大） 隐患内容简介 整改情况 验收结论 验收人员和验收日期
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公司综合（专项）安全检查记录表
受检单位 参检人员 检查计划方案 1.检查的重点内容和部门： 2。检查计划方案： 3.检查人员分工: 计划方案批准人： 年 月 日 检查时间 检查组织部门 检查过程综述 发现的安全隐患及整改要求 受检单位意见 检查人员签字： 年 月 日 现场已经整改的安全隐患： 需要下发安全隐患通知单的隐患： 检查组织部门负责人签字： 年 月 日 受检单位负责人签字: 年 月 日 安全隐患治理通知和记录单（一式 份）
隐患所在部门、现场 参检人员 发现的安全隐患： 安全隐患治理要求: 隐患排查部门负责人： 年 月 日 隐患治理责任部门、负责岗位 隐患分析： 隐患治理措施： 隐患治理责任部门负责人： 年 月 日 隐患治理措施完成情况： 隐患责任部门负责人： 年 月 日 隐患治理验收和效果验证: 验收人： 年 月 日 公司级、重大安全隐患报告书(一式 份）
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填报单位： 报告时间：
隐患所在部门、现场 隐患级别 发现的安全隐患: 隐患排查部门负责人： 年 月 日 隐患分析: 隐患治理措施: 隐患治理责任部门负责人： 年 月 日 备注： 安全隐患分析和现状评估报告
隐患所在部门、部位 隐患发现渠道和时间 隐患现状和临时控制措施 隐患现状描述 临时控制措施 隐患所在部门负责人： 日前： 隐患分析和评估 隐患发生原因 技术原因 管理原因 隐患严重性分析 现状严重性 临时措施有效性评估 隐患治理措施建议 技术措施 管理措施 - 8 -
分析评估人员签字 安全管理部门负责人员: 专业技术组人员： 责任部门负责人和相关管理人员： 其他： 安全隐患治理验收报告
隐患所在部门、部位 隐患现状 隐患治理主管部门、配合部门 隐患治理方案主要内容 技术措施： 管理措施: 完成时间: 验收组组成及分工 安全管理部门负责人和安全管理人员： 责任部门负责人和相关管理人员： 专业技术组相关人员： 外部专家: 其他： 隐患治理验收记录 验收日期 隐患治理技术措施的有效性验证方案 验证结论 隐患治理管理措施的有效性验证 验证结论 验收总体结论 结论 遗留问题处置意见 验收人员签字 安全管理部门负责人审核意见、日期： 主要负责人批准意见、日期： 验证方案 验证方案 部门级、公司级、重大安全隐患公示书
隐患所在部
隐患级别 整改时限 - 9 -
门、现场 发现的安全隐患： 隐患排查部门负责人: 年 月 日 隐患分析： 隐患监控措施： 隐患治理措施： 隐患治理责任部门负责人： 年 月 日 备注:
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