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深圳医保一档补牙能否报销

2022-06-28 来源:好兔宠物网

不可以。深圳一档医疗保险并不包括口腔科的报销范围。
1、在深圳,持有一档社保卡,补牙是可以报销的,但补牙社保只能对当中的一部份进行服销
2、关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属社保范畴,如果在社保范畸进行补牙,则可以用社保报销。
一、原因:
1.材料的老化
深圳爱现在临床上使用的补牙材料大多都是树脂材料,因为它美观、结续、耐用
(1)但是随着在口内使用时间的增加,树脂材料会逐渐发生老化。
(2)颜色上,会发生色,影响美观;
(3)性能上,强度会降低,导致脱落和折裂。
(4)材料与牙齿的粘接强度,也会随着时间推移而降低,导致材料边缘出现微渗漏,若不注意口腔卫,容易发生龋坏。
2.口腔卫生
(1)如果补牙后,不认真清洁牙齿,食物残渣长期黏附在牙齿和充填物表面,开始腐蚀牙齿,从而继发龋坏,导致充填材料不结实、不耐用。
(2)相反,如果注意好口腔卫生,即便有材料的老化,仍然可以使用很长时间。
3、资料拓展
口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
法律依据
《深圳市社会医疗保险办法》 第四十九条 基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:
(一)口腔科治疗费用;
(二)康复理疗费用;
(三)大型医疗设备检查治疗费用;
(四)市政府规定的其他项目费用。

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