营养期和护理期均可以通过鉴定确定。
如医嘱已经说明需要四个月营养期和护理期，可以按四个月支持。
一、什么情况下病人出院时医生应开医嘱应加强营养
1、用人单位发生工伤事故后，应在24小时内告知经办，工伤认定申请应由用人单位在职工发生事故伤害之日或职业病确诊之日起30日内，向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2、单位未按规定提出工伤认定申请，工伤职工或者其直系亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向用人单位所在地统筹地区劳动行政部门提出工伤认定申请。
工伤认定申请人提供的材料不完整的，劳动保障行政部门应当在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人应当从告知之日起30日内补正全部材料。
劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定（按法定程序处理劳动关系争议的时间不计算在工伤认定的时限内），并自工伤认定决定作出之日起15个工作日内，将工伤认定决定通知书送达工伤职工（或其直系亲属）和该职工所在单位。
二、医生写建议休息违法吗
不违法。医生没有在诊断证明书上写建议休息多久，可以让医生开病假条。在单位请病假，那么单位需要员工提供医院的病历及疾病证明书，按照疾病证明书上面填写的休息时间给予病假，否则是按照事假处理的。
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