甲方：
女方：
男方女方结婚多年来，没有夫妻感情，现经双方友好协商，达成如下一致意见：
一、男女双方离婚。
二、婚生____孩归____抚养。
三、____方每月付孩子抚养费____元，至独立生活为止。
四、孩子若发生重大疾病，花费_____元以上，在抚养费之外，由男女双方平均分担。
五、孩子若侵犯他人权益，花费_____元以上，在抚养费之外，由男女双方平均分担。
六、____方有权每______探视孩子一次，但不得妨碍孩子的正常学习和生活。
七、__________________________________
八、__________________________________
九、__________________________________
十、本协议共____条，一式____份，具有法律效力，双方共同遵守。
男方：
女方：
年月日
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