编号：____________
借款单位(户)
住址
借款用途
利率
月息%
抵押品名称
单位
数量
折价后价值
保管方式
借款金额(大写)
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
借款日期
______年____月____日
到期日期
______年____月____日
还款计划
还款情况登记
年
月
日
金额
年
月
日
还本金额
还息金额
结欠本金
经办员
以上贷款,按______年____月____日签订，编号县乡协议第号抵押借款协议书执行。
借款方贷款方印章
借款单位(人)印章贷款单位印章
审批人
借款方经办人印章信贷员印章