一、什么叫干细胞移植
造血干细胞移植。人类造血干细胞形态上类似于小淋巴细胞,在骨髓中仅占有核细胞的1%左右。人类造血干细胞来自胚胎期卵黄囊的间皮细胞,是人体内最独特的体细胞群。跟APSC多能细胞一样,是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,它也是维持生命不息的最基本动力,多功能活化细胞抗衰老就是通过利用由自体采集的组织细胞,经实验室分离、培养后,将增殖的干细胞注入回人体内,通过多功能活化细胞自我靶向性功能准确到达相应的受损器官和组织,以达到修复衰老、病变的细胞,重建功能正常细胞和组织的目的。
按照分化潜能分类
干细胞分类按照分化潜能的大小,干细胞基本上可以分为以下三种类型:
全能性干细胞(totipotent stem cells)它具有形成完整个体的分化潜能。由卵和精细胞的融合产生。受精卵细胞前几次分裂所产生的细胞也是全能干细胞。这些细胞可以无例外地生长出任何细胞类型。
多功能性细胞(pluripotent stem cells)这种干细胞在APSC多能细胞实验室具有分化出多种组织细胞的潜能。但却失去了发育成完整个体的能力,发育潜能受到一定的限制。骨髓多能造血干细胞是典型的例子,它可分化出至少12种血细胞,但不能分化出造血系统以外的其他细胞。
单能干细胞也称专能或偏能干细胞(unpiotent stem cells)这类干细胞只能向一种类型或密切相关的两种类型的细胞分化,如上皮组织基底层的干细胞、肌肉中的成肌细胞或叫卫星细胞。
二、干细胞移植的临床用途是什么
强直性脊柱炎是一种隐匿性疾病,很多患者在早期会误认为腰肌劳损等,导致出现弯腰困难、驼背等,才去医院诊断治疗。虽然以往的传统疗法让众多强直性脊柱炎患者大失所望,但是随着医学的发展,干细胞疗法的兴起,让众多患者看到了希望。下面为您讲解干细胞治疗强直性脊柱炎的过程。
干细胞移植治疗过程:
1、取材:无菌条件下取足月产胎儿脐带(4~5cm);
2、然后提取:无菌条件下去除脐带内的血液、脐带外膜组织及血管组织,提取脐带wharton胶组织;
3、培养:无菌条件下取1mm3脐带wharton胶组织,利用组织块贴壁法和双酶消化法培养;
4、传代、扩增:待细胞融合传代后,将其冲洗、消化后按比例继续培养扩增;
5、分离、纯化:利用贴壁培养筛选法、密度梯度离心法、流式细胞法分离、纯化干细胞;
6、治疗:干细胞培养成功后通过静脉滴注、腰穿、动脉介入等方法植入患者体内。
干细胞移植治疗的优势:
1、经过数千例的临床证实,在尚未完全了解疾病的确切机理前也可以应用。
2、相比传统治疗的治标不治本,干细胞通过对受损细胞的修复、替代和重建,从而使疾病得到根本上的治疗。
3、治疗范围广阔,包括神经系统疾病、自身免疫疾病等疾病,是众多“不治之症”“疑难杂症”的新希望。
4、经多次毒性、遗传学、局部刺激、发热以及免疫毒性试验,结果研究表明,干细胞是最安全、无毒无副作用。
5、一个疗程下来,患者的症状就会得到很明显的改善,疗程短,见效快。
6、干细胞通过静脉输液或者动脉介入,无需开刀,整个过程创伤小、痛苦少。
7、相比传统治疗的副作用对孕妇、婴儿或者老年人伤害大,干细胞治疗更安全,适合各个年龄段患者。
间充质干细胞的出现填补了自体骨髓干细胞在肝脏移植方面的不足。所谓的间充质干细胞就是指具有胚胎干细胞类似的增殖能力和多向分化潜能,来源丰富,取材方便,无伦理争议,可获取的细胞数量多,细胞活力强,容易扩增和代传,同时又没有配型,排斥等问题,是理想的干细胞来源,以逐渐成为了干细胞治疗的主角。但脐带间充质干细胞的提取和扩增有较高的技术要求,除中国外,只有加拿大,英国,美国等少数几个国家掌握这一技术。在中国只有在福州和北京有同等的干细胞实验室可生产间充质干细胞。
干细胞移植再生术是肝硬化病人的理想选择,中国是肝病大国,仅乙肝病毒携带者就有1.2亿人,在众多的终末期肝病患者中,每年需要肝脏移植者也有数十万。原位肝移植虽已成为终末期肝病最理想的治疗选择,但由于供体肝脏的紧缺、术后不良反应较多、需终身服用免疫抑制剂及高额的医疗费用等限制了其临床应用,在临床治疗中一直以来也没有令人满意的进展。发生急性肝功能衰竭时,短期内出现肝脏功能急剧恶化,导致进行性神志改变、凝血功能障碍、感染、肾功能衰竭等。在肝移植技术推广前,其存活率不足15%,而实行肝移植后,一年存活率接近90%。肝移植虽然是治疗晚期肝衰竭最有效的手段,但由于医学伦理学、移植供体、移植排斥反应、治疗费用等因素的限制,尚难广泛开展。
随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展,以及对干细胞研究认识的深入,通过干细胞移植治疗终末期肝病逐渐成为研究的热点,这为终末期肝病,尤其是终末失代偿期肝硬化和急性肝衰竭的治疗提供了一种全新策略。
大量临床及临床前研究表明,干细胞具有定向分化增生的能力,在肝脏环境内能分化为肝细胞,可参与肝脏结构的修复和重构,改善肝功能。进行肝脏干细胞移植在肝脏疾病治疗中可发挥重要作用。
研究表明,肝脏再生需要有干细胞和细胞因子的共同参与。如何控制干细胞的分化发育,让它分化为肝脏细胞呢?专家认为,这取决于移植细胞与生存微环境的联合作用,其中干细胞生存微环境起重要作用。从研究结果来看,只要给予肝脏再生的微环境,干细胞就可以在体内分化为肝细胞。
干细胞的功能强大是医学领域的重大突破 这项世界最新前沿技术是医学领域的重大突破,国内外广泛用于对1型和2型糖尿病、肝硬化、重症肝病、肾病综合征、狼疮性肾炎、股骨头坏死、重症肌无力、男性性功能不全以及周围血管性疾病等300多例常规治疗手段难以治愈的疑难杂症患者进行干细胞临床治疗。
干细胞移植可以治疗脑外伤后遗症患者,是因为干细胞分化后产生的神经元和胶质细胞可以分泌多种神经营养因子,改善脑局部微环境并启动再生相关基因的顺序表达,使损伤轴突开始再生,它们同时产生多种细胞外基质,填充脑损伤后遗留的空腔,为再生的轴突提供支持物;补充外伤后缺失的神经元和胶质细胞;使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘,保持神经纤维功能的完整性。再辅助系统的康复锻炼。
干细胸移植途径一般采用静脉注射或腰穿的方式,因此该治疗可避免开颅的痛苦,并能减少并发症的发生以及大大缩短患者的住院时间,从而降低了患者的医疗费用。临床表明一些年轻患者在住院期间和出院后半年,情况在持续性变好,主要体现在肌力增加,反映变快,语言表达改善等。
干细胞移植治疗脑瘫,是经后分化的神经元补充缺损的神经元,并促进小儿脑组织中的神经干细胞分化发挥功能,恢复脑神经的正常生长发育,改善大脑认知功能障碍,为脑性瘫痪小儿进一步康复提供了更多的机会,已为现今最有效的治疗方法。并且年龄越小,再构成代偿能力越强,治疗的可能性就越大。如果在神经干细胞移植以后接受规范系统的康复锻炼,将促进所移植神经干细胞的生长和发挥修复作用,效果将会更加理想。
移植途径有静脉注射,腰椎穿刺移植神经干细胞,通过头部立体定向手术的方法,直接将干细胞移植入患者脑内。
国内外传统治疗SCI最常用的方法有手术治疗、药物治疗、康复训练等,但这些方法并不能从根本上解决神经元再生的问题。脊髓损伤治疗的难点:如何使缺损的神经元再生,如何恢复功能性轴突的传导功能。
nerual stemcells,NSCs是20世纪末神经生物学领域最重要的进展之一,因其具备自我更新和多分化潜能的两个基本特性以及迁移功能和良好的组织融合性的优点,而成为细胞移植治疗神经系统疾病良好的移植材料,为脊髓损伤的治疗提供了新的方法。
脊髓损伤后移植的神经干细胞能向损伤处迁移,且存活和增殖,分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞,出现神经细胞轴突与髓鞘的再生,建立正确的和功能性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘,保持神经纤维功能的完整性,恢复受损神经功能;再辅助以系统的康复锻炼。
干细胞治疗脊髓损伤神经干细胞的移植时机:Okano等认为移植选择急性期,大量自由基及兴奋性氨基酸等物质的存在,神经干细胞存活和分化数量少,再通的神经纤维数目少。如果选择恢复期,则可能出现存活的细胞数量较多,但损伤区域胶质瘢痕已经形成导致再通的神经纤维数目少,因此动物实验和临床病历证明移植的最佳时机一般应是损伤后1周~2个月。
干细胞治疗新方法
人脑被称为世界上功能最全、储存量最大、程序最复杂的超级“电脑”,作为神经系统的高级中枢,它主导人体的知觉、运动、思维、记忆,如果脑部“缩水”,脑细胞大量受伤、退化、死亡,也就意味着这些功能的逐渐丧失。过去对于这一超级“电脑”的功能减退,即脑萎缩,是没有任何方法可以治疗的,而如今湖北省中山医院干细胞治疗中心引进的干细胞技术,却可让脑细胞“再生”和“修复”,使得脑萎缩患者有望康复。
疑难病的困扰
据了解,脑萎缩病程数年甚至十数年,可以分为脑动脉硬化性脑萎缩、老年痴呆性脑萎缩、中风后脑萎缩、颈椎病及脑外伤后脑动脉供血不足而导致的脑萎缩等。脑萎缩临床主要表现为注意力不能集中,记忆减退,情绪不稳,行为怪异、走路不稳,手脚震颤,言语含糊、平衡能力差等。一般脑萎缩治疗包括改善脑循环、维生素、神经营养等药物治疗,但收效甚微,难以阻止病情的发展,病情通常逐渐恶化,特别是小脑萎缩,最终发展成进食困难,不能走路,大小便失禁,给患者及家属带来巨大的精神痛苦。
三、干细胞移植嫩肤美容是什么
对于因皮下胶原蛋白组织、脂肪流失引起的皱纹,可以选择注射玻尿酸、爱贝芙、伊维兰等和自体脂肪移植来进行容量填充,可以达到明显“年轻化”的效果。其中填充效果维持最长久的当属自体脂肪,其取于自身,用于自己,无任何排斥性的特点更是其独具的优点。
自体脂肪移植具备其它注射材料所无可比拟的良好效果,在面部整形中得以广泛利用。除皱、丰唇、隆下巴,自体脂肪都行!
自体脂肪注射移植,也可以做出丰润性感的嘴唇。而鼻梁不够高挺想要稍微改变鼻梁线条,和下巴比较短,想要做小部分修改的,使用自体脂肪移植,效果较玻尿酸等更持久更安全。
自体脂肪移植,存活是关键
加入了干细胞的自体脂肪细胞存活率可以达到90%左右,一处部位只需经过两次左右的移植就可以达到一劳永逸的理想效果。
普遍用于治疗烧伤的疗法是皮肤移植。用于移植的皮肤取自患者未烧伤的部位,而非人工培植的皮肤。但是这一疗程可能持续数周甚至数月,其间患者的创口很可能出现感染。另一方面,虽然数十年前科学家就能人工培植皮肤,但是通过长达2周至3周的培植过程获得的人造皮肤往往非常脆弱。移植人造皮肤后,皮下的分泌物可能形成水疱,进而对人造皮肤造成损伤。
干细胞移植有很大的应用前景,因此是推广干细胞美容的时候了。但是由于好多资历不够技术达不到的医院给干细胞造成了很坏的声誉,因此必须纠正态度,正确客观的看待干细胞在美容方面的问题!
四、造血干细胞移植有哪些风险
1、感染:患者接受造血干细胞移植后,由于免疫功能的抑制,发生感染的机会明显增加,发生率50%~80%。感染病变可能发生在身体的任何部位,可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。
2、移植失败:是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入,造血重建失败,临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低,感染、出血并发症重,处理困难,死亡率高。但随着移植技术的不断进步,目前移植失败的发生率已降低至5%以下,甚至更低。
3、移植物抗宿主病(GVHD):是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因,它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏,临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病,常累及多个器官。
4、出血性膀胱炎:是造血干细胞移植的常见并发症之一,是由于预处理所用化疗药物损伤膀胱粘膜所引起的,临床表现为不同程度的血尿,多数患者经过大量输液、碱化尿液等治疗后可以痊愈。由于目前移植过程中应用药物预防,出血性膀胱炎的发生率和严重程度都降至较低水平。
5、远期合并症:主要涉及呼吸道和肺部疾病、甲状腺功能减退、性腺机能减退、白内障、继发第二肿瘤等等。这些合并症主要由于移植过程中的放疗、化疗等毒副作用所致,发生率并不高。