选定一个适合急性非淋巴细胞白血病m5患者本身的治疗方案,对延长生存期十分重要。急性非淋巴细胞白血病m5对患者的生理和心理都产生很大的影响,应及早治疗。那么,急性非淋巴细胞白血病m5治疗方案有哪些?治疗时应注意什么?
急性非淋巴细胞白血病m5化疗原则与ALL相仿,分为①诱导缓解治疗。②巩固治疗。③维持治疗。④庇护所预防。尽管ANLL的化疗有很大改进,但治疗效果远不如ALL。目前治疗方案不统一,差异较大。一般认为疗效较好的方案是蒽环类与ArA-C的联合应用。其中:
巩固治疗目前认为早期强化,采用更大剂量,应用患者以前未用过的新药是缓解后治疗的关键。主要方法是大剂量ArA-C(HD-ArA-C2g/m2/d,静脉注射)联合蒽环类、胺苯吖啶、米托蒽醌、表鬼臼素等药物进行强烈序贯治疗,或与有效的诱导方案交替应用,每个疗程4周,共6个疗程(即半年)。
维持治疗选用COAP、HA、DA、TA中的三个方案,定期序贯治疗。第一年每2个月一个疗程,第二年每3个月一个疗程。至2~21/2年停药。或用巩固治疗方案维持1~2年。
另外,为保证治疗效果,在治疗急性非淋巴细胞白血病m5期间应注意以下几点:
1、加强护理,患者应卧床休息,给予营养性食物,但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生,有条件时住入无菌性层流病房,患者保持良好的心态。
2、加强抗感染及对症处理,如严重贫血进可输血,出血较重可输血和用止血药,有弥漫性血管内凝血时按该症处理等。
3、饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养易消化的食物,以补充由于机体代谢所消耗的热量。鼓励病人多饮水常吃蔬菜、水果等富含维生素的食品。
4、注意观察病情,发现贫血加重、发热及出血倾向,如皮肤粘膜淤血,鼻及牙龈出血,解黑色大便,头痛或神志不清等情况,提示白血病复发或出现了并发症,应立即到医院治疗。