食道癌这种疾病的危害大家应该都清楚,很多人关心食道癌的组织学分类。那么,什么是食管癌组织学分类?食道癌与食道炎区别是什么?
什么是食管癌组织学分类?
①鳞状细胞癌:起源于食管黏膜,占全部食管癌的90%以上。Broder根据瘤细胞的分化程度,将其分为四级。
BroderⅠ级:瘤细胞分化良好,细胞呈多角形,有很多的角化及细胞间桥,这种分化型癌细胞占75%以上。
BroderⅡ级:癌细胞呈多角形或圆形,可见角化珠或散在性少量角化,细胞分化中等,细胞间桥偶然可见,核分裂象不多,可见分化型癌细胞约占50%~70%。
BroderⅢ级:癌细胞分化较差,但仍可见多角型鳞状细胞癌的特点,甚至可见少许角化前物质,可见分化型癌细胞在25~50%。
BroderⅣ级:癌组织呈低分化状态,切片中不见细胞角化及细胞间桥,但仍可见到多角形癌细胞的出现,可见分化型的癌细胞占25%以下。
Broder四级分类有判断预后的意义,迄今国内外文献仍在恶性度分级上应用。但判断分化好及分化差的癌细胞所占比例可有主观性差异,癌组织的分化程度在不同部位可以不一致,因此百分比不易计算。近年来,不少学者根据癌细胞的分化程度将鳞状细胞癌分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级。
Ⅰ级癌细胞常有明显角化现象,异型性不明显,核分裂少见;Ⅱ级癌细胞角化形成较少,异型性较明显,核分裂较常见;Ⅲ级癌细胞体积较小,胞浆较少,无角化形成,核分裂常见;这种三级分级法比较适用,也较容易掌握,但各家统计也有较大的差异,因此确定组织学分级的标准尚待进一步研究。
②腺癌:食管原发性腺癌比较少见,可分为以下几种类型:
A.单纯腺癌:癌细胞呈立方形或柱状,核呈圆形、卵圆形或杆状,细胞核极相与细胞长径相平行,核染色质较粗,细胞可构成近似圆形的腺腔。
B.腺鳞癌:包括腺棘癌和腺鳞癌。腺棘癌组织中有两种成分混杂存在,但腺癌组织呈明显的恶性,表现为细胞质较小,细胞核较大,核异形性明显,核染色质较粗,构成完整或不规则的腺腔样。在腺癌组织中,有分化良好的鳞状上皮细胞,细胞质丰富,核小,无异形性,甚至可见细胞间桥或角化物质出现。
这种良好的鳞状上皮,呈明显的良性形态,临床预后一般较好,故当前多数作者称之为腺棘癌,或腺癌有鳞状上皮化生。腺鳞癌组织学图像,主要表现为鳞状上皮与柱状上皮均呈明显的恶性,两者细胞均有异形性。但腺癌部分有明显的腺腔结构,鳞状上皮部分亦呈恶性形态,有明确的多角形,有时可见到角化或细胞间桥。
食道癌与食道炎区别是什么?
食道炎是怎么回事呢?
食道炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于遭到不正常的影响,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些影响有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等等。可分为原发性与继发性食道炎。食管发炎的缘由有许多;像是严肃吐逆后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或承受化学治疗、放射治疗之患者或是病患自身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染致使食道炎。
食道炎其体现首要是以吞咽苦楚、困难、心口火热及胸骨后苦楚居多,当食管炎严肃时可致使食管痉挛及食管狭隘。当食管下端因发炎致使黏膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食管,此为食管癌之前身,有必要长期追寻其变化。一般食管炎之出血较纤细,但也或许致使吐血或解沥青便。
食道癌是怎么回事。
食道癌是多见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发区域之一,每年均匀病死约15万人。男多于女,发病年纪多在40岁以上。食道癌典型的体现为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,终究水和唾液也不能咽下。
前期的食道癌体现常不明显,但在吞咽粗硬食物时或许有不一样程度的不适感触,包括咽下食物梗噎感,胸骨后炙烤样、针刺样或牵拉抵触样苦楚。食物通过缓慢,并有阻滞感或异物感。梗噎阻滞感常通过吞咽水后减轻不见。体现时轻时重,发展缓慢。
食道癌是非常严重、并且较为复杂的一种疾病,我们一定要对其有全面的认识,积极地进行治疗,并且做好护理措施,防止危害生命的情况发生。