今年39岁的李女士,15年前曾怀孕50天,之后行人流术。术后由于调养不当,经常头晕、腰酸、疲劳,自用肾气丸等药。在之后十几年中,李某先后怀孕5次,都在3个月左右自然流产。2007年5月,李女士停经47天,尿妊娠试验阳性,她来到黑龙江中医药大学附属第一医院韩延华教授处求治保胎。经过两个半月的诊治,李女士接受B超检查,结果提示:宫内见胎动,胎心良好,韩教授嘱其再服汤药10剂,而后用保胎丸,每日3次,每次1丸,连服1个月。2008年1月20日李某通过剖腹产,产下一男婴,母子平安。
韩延华教授通过长期的临床实践证实,中医药治疗胎动不安、滑胎等方面优势独到。据韩教授介绍,胎动不安、滑胎是妊娠期的常见病、多发病。造成此病的原因大抵有两个方面:一是先天不足,男女双方经血亏少,两精虽能相合,胎虽能成而不能实;二是源于母体,因禀赋不足、肾气虚弱或婚后堕胎、小产屡伤肾气、多囊卵巢综合征等原因而发生屡孕屡堕。韩教授说,造成滑胎的原因很多,但总其大要,肾虚是产生滑胎的主要原因,目前这也是国内中医界大多数学者的共识。在治疗上,韩教授提出,“补肾填精”为防治滑胎之根本大法。这一认识也正符合古人提出的“预培其损”的理论,即在孕前补脾肾、调冲任。
李某属婚后数堕胎者,屡孕屡堕使肾气大伤,阴血大亏。韩延华教授针对李某的情况,初诊时,虽以肾虚为本,但见阴虚血热为急,热既可煎烁津液,又可扰动血室伤及胎元,故以清虚热为先,兼以补肾固冲安胎。采用以下方药:熟地、生地、白芍、枸杞子、何首乌、阿胶、银柴胡、地骨皮、青蒿、狗脊、续断、龟板各一定剂量,水煎服,日1剂,早晚分服。
方中银柴胡、地骨皮、青蒿清热凉血,退热除蒸。二地、白芍、枸杞子、何首乌滋阴补血,以调冲任。阿胶、龟板为血肉有情之品,能吸纳肝肾泛滥之虚阳,以补血养血敛阴为主;续断、狗脊以补肝肾、强腰膝、固冲安胎为要。全方配伍得当,药到病除。