除了个体体质外,切口设计不好、伤口感染、创面修复的时间过长,治疗和护理方法不当等也是瘢痕产生的原因。要预防产生恼人的瘢痕就要尽量去除各种导致瘢痕增生的因素,减少瘢痕的生长。
选择良好的手术方式
现在很多医院做剖宫产手术都一改过去在下腹正中行竖切口、术后间断缝合的方法,改在耻骨联合上三横指处横行切开皮肤,术后采取连续皮内缝合法,用可吸收肠线缝合。由于横切口平行于皮肤,使用张力松弛线,所以伤口处张力很小,且愈合后不用拆线,瘢痕的发生率也就大大降低了。在术前可与医生进行充分的协商,诉说自己对瘢痕的顾虑,请求医生帮助和指导,使医生了解你的需求,达成默契。
营养均衡能减少瘢痕
充分均衡的营养能有效促进伤口愈合,减少瘢痕。一旦决定剖宫产,产妇在产前产后都要加强营养,多食瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜的水果、蔬菜,以补充蛋白质、多种维生素和锌、铁、钙等微量元素,丰富均衡的营养是伤口良好愈合的基本保证。
保持伤口的清洁
保持伤口的清洁,能有效预防感染,减少疤痕的产生。术前彻底清洗全身,预防性地应用抗生素;术后勤换药,保持伤口和周围环境清洁干爽,但不要自行换药,以免将异物遗留在伤口处,造成感染、血肿,使创面延期愈合;手术后勤换衣裤、被褥,尤其应注意天天更换清洁的内裤。
避免剧烈活动
剖腹产后避免剧烈活动,减少局部刺激,能预防疤痕。尤其是拆线前后应避免剧烈活动,避免身体过度伸展或侧曲;休息时,最好采取侧卧微屈体位休息,以减少腹壁张力。避免摩擦和长时间日光照射伤口等慢性刺激。
伤口愈合后局部加压拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎,可有效地预防瘢痕的产生。这是因为通过持续加压可造成瘢痕局部缺氧,从而抑制瘢痕生长。也可适当采用蜡疗、磁疗、超短波等方法,预防疤痕产生。