外伤耳膜穿孔?
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发布时间：2天前
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时间：3分钟前
亲～，你好😊外伤耳膜穿孔是临床上最常见的创伤性耳聋，常因直接或间接的外力作用导致耳膜裂伤而听力受损。以下是对外伤耳膜穿孔的详细分析：
一、原因
直接原因：如用火柴杆、铁棒等挖耳损伤耳膜，或矿渣、火花等溅伤或烧伤，耳内昆虫戳伤等。
间接原因：一般为气压伤，如掌击耳部、放鞭炮、爆破、炮震、高台跳水等，还有头部外伤致颞骨纵行骨折伤及耳膜。
二、症状
耳痛：外伤导致耳膜穿孔可能会使耳部神经受到损伤，从而出现耳部疼痛的情况。
耳道出血：如果耳膜穿孔的情况比较严重，可能会导致耳道内的血管破裂，从而出现耳道出血的现象。
听力下降：耳膜穿孔会导致听力受损，如果穿孔较大或损伤到听骨链，听力下降可能更为严重。
其他症状：患者还可能出现耳内闷塞感、耳鸣等症状。如果镫骨受到强烈运动而致内耳受损，还可能出现眩晕、恶心和混合性聋。
三、治疗
一般治疗：
多卧床休息，避免剧烈运动。
避免频繁用耳勺抠耳朵，防止二次损伤。
保持耳道干燥，洗头、洗澡时可适当使用棉球堵住外耳道，防止水分进入。
药物治疗：
抗生素：遵医嘱使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，以控制由细菌引起的继发性感染。
止痛药：可按医嘱口服或外用非处方止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，缓解疼痛。但不宜长期使用，以免产生耐药性或其他不良反应。
消毒处理：如果出血量比较小，患者可遵医嘱使用医用酒精或双氧水进行消毒处理。（谨遵医嘱）
手术治疗：
耳膜修补术：通常在局部麻醉下进行，通过移除受损部分并使用生物材料填充来修复穿孔。此手术旨在恢复耳膜完整性，减少听力损失和感染风险。适合外伤导致的耳膜穿孔伴有听力下降患者。
鼓室成形术：将听骨链重建、鼓膜修补及听觉重建的一种手术方式，在全麻下完成。该手术旨在恢复鼓室正常结构和功能，改善听力。适用于外伤后引起鼓室积液或听骨损伤所致的传导性耳聋。
中医理疗：针灸、艾灸等中医理疗方式可以促进局部的血液循环，在一定程度上促进伤口的愈合。
四、日常预防
避免耳部接触水：确保耳道干燥，洗头、洗澡时可适当使用棉球堵住外耳道。
佩戴耳塞保护：在特定环境下如游泳或潜水时，可以使用医用耳塞进行保护。
避免剧烈运动：康复期间避免参加高强度的体育活动，以减少对受伤区域的刺激。
定期复查：患者应在医生指导下按时复诊，一般建议在受伤后一周、两周和一个月分别复查一次。
总之呢，外伤耳膜穿孔需要及时就医，根据穿孔的大小和症状的严重程度选择合适的治疗方法。同时，加强预防措施，可以一定程度降低外伤耳膜穿孔的风险哦。
