骨折后多少天能下地

发布网友 发布时间：2022-04-21 22:55

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热心网友 时间：2023-05-01 00:51

伤筋动骨一百天，难道这么长时间都需要在床上度过？当然不是，大多数下肢骨折都可以早期下床活动。那么究竟什么时候才能下床呢？刚开始练习走路时需要注意什么？其实，从骨折卧床那一刻起，就需要为走路做准备。大家印象中骨折需要卧床多久呢？

很多人印象中，骨折了就要打石膏、缠绷带、吊起来躺床上，一动不能动。其实，在骨折得到妥善处理后，绝大多数腿就不用再吊着了，这时候人虽然还得躺在床上，但并不是完全不能动。实际上，这时候医生往往会鼓励患者活动，这是为什么？首先，骨折后由于下肢活动量减少，会导致血液流动减慢，此时血液很容易凝固形成“血栓”，这种血栓一旦脱落就可能顺着血流堵塞肺部血管，导致突发呼吸困难，咳血，这是临床上死亡率较高的一种急症，十分危险，早期肢体活动能增加血液流速，有效避免血栓形成。其次，长时间缺乏活动，也会使骨折临近关节变僵硬，有很多患者骨折虽然长的很好，却发现脚脖子抬不起来了，或者膝盖不会打弯了，这种僵直后期治疗起来十分麻烦，而早期通过积极活动是可以避免的。第三，长时间不活动，肌肉也会因为缺乏锻炼萎缩，无力，将来即使可以下地行走，也需要付出更多的锻炼。因此，骨折卧床时医生建议可以通过蹬床，紧绷肌肉，关节活动等办法，开始早期的功能练习。

当医生允许骨折后下地走路，无疑很让人高兴，但是很多时候，起床时却出现眼冒金星，直出虚汗，这是为什么？其实，在卧床到站立的过程中，不能过于着急，否则容易造成体位性低血压，导致脑供血不足，引起眩晕和类似虚脱的感觉，所以对于骨折卧床的患者应慢慢地起床，当身体适应后再完全的直立。再者，对于单侧下肢骨折而言，比如单侧的大腿骨折，小腿骨折，踝关节骨折等，手术固定后，骨折大多十分稳定，此时也不必完全卧床，在术后1-2周就可以试着拄拐下床行走，但是注意这时候最好拄双拐，有人搀扶保护，骨折的肢体不能踩地，利用健侧肢体完成上厕所的重任后，仍以卧床为主。一般在2-3个月左右，根据骨折愈合情况，改为单拐，逐步开始行走。

很不幸的是，有一些特殊的骨折是不能早期下床走路的，只能等骨折愈合后，再能下床。比如股骨颈骨折，因为骨折愈合前早期活动可能会进一步破坏股骨头供血，增加股骨头坏死风险，所以不能早期下床；粉碎性骨折，由于骨折端很不稳定，早期活动会加重内固定钢板负担，可能会导致断钉端板，也不能早期下床；骨盆骨折，躯干的重量都会通过骨盆骨传递给下肢，因此也需要等待骨折初步愈合后才能下床行走。这些骨折一般3个月左右，才能试着下床行走。

骨折后多久可以下地负重，有一个大体的原则，在骨痂塑形期，也就是复查后骨痂形成，骨折线模糊，就可以开始负重。适当的负重有助于骨折的愈合，骨小梁的规律生长。

当然，这是大体原则，细化的多少还有些区别，比如粉碎性骨折，比如未做内固定的情况，时间要靠后一些。

你现在术后三周左右，骨折的部位是不能开始负重的。建议你术后八周左右开始去复查一下。

不能负重不代表不能活动，你可以拄拐下地，患肢不要负重就行。另外，别的肢体又没有损伤，你可以把 健康 肢体活动练习一些力量。患肢不能负重，但是可以进行活动度练习，这也是最重要的。否则后期导致严重的粘连，影响你的功能。

年三十下午右脚内踝骨骨折，当即去镇上医院手法复位，基本止痛，年初四去三甲医院住院，年初七手术植了两颗钉子，也没怎么用药，就是葡萄糖跟消炎止痛的药两天，手术后监控了一周，出院，在家休息（基本躺着或是躺坐姿势）两周拆了石膏，术后一个月后尝试走路，可行走，伤口处有点红肿，走了两三天又躺床上休养，如此到了术后七周多，医院复查恢复很好，骨折线不可见，买了登山杖辅助走路，每天10000+步，脚踝处红肿渐弱，遂坚持…目前恢复中，准备再过几天达到术后60天就开始自己开车上班，目前骑电动自行车无碍

骨折以后，要卧床休息多长时间才可以下地走路，这个并没有硬性标准，具体还是要看骨折的部位以及骨折的轻重程度而定。

如果是踝关节骨折的话，一般在骨折手术后的第1天，就可以开始拄拐不负重下地行走，想要完全负重的话，就要在术后的第9周。

如果是胫骨平台骨折的话，骨折手术后的第1天，就可以拄拐不负重下地行走，可以在术后的第6周就进行完全负重。

如果是髋关节部位的骨折的话，骨折手术后的第1天，就可以拄拐不负重下地行走，但要在3~6个月以后，才能够逐渐开始完全负重行走。

如果是胸腰椎脊柱骨折的话，就要强制卧床休息八周后，才能够下床负重行走。

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从理论上来说，骨折之后的患者在拆掉石膏以后就可以下床走路，这里所说的拆掉石膏是指患者的骨折是保守治疗，一般这种保守治疗就是打外固定的，包括石膏和护具，然后经过6周左右的时间就可以下床开始康复锻炼。

患者如果是打了内固定，比如说钢钉，这类患者的休养时间还要稍微再长一些，康复锻炼可以在医生的指导下来做，这样效率会比较高一些。刚开始下地的时候，可能脚踝下肢会出现肿胀是正常现象，可以泡泡脚，慢慢恢复就可以了，时间不会持续太长。

腰椎骨折后，就是自己感觉可以也不要轻易下床，要听医生嘱咐，先开始可以慢慢自己在床上做活动，翻身锻炼！2个月以后逐步带护腰下床，小范围活动！自己亲身经历。一定要保护好自己的腰椎。希望你早日康复！

熟语说:“伤筋动骨一百天！”这句老话还是有一定道理的。它反映的是传统中医文化在骨折（骨伤）治疗领域的智慧。确实，如果选择传统的保守治疗，很多骨折愈合需要三个月之久，下地时间就真是的“一百天”了！

其实，骨折后多长时间下地，应该根据骨折年龄、骨折的具体部位以及骨折治疗手段等的不同而有所不同。尤其是，随着现代骨科手术技术的突破性进展，很多骨折的治疗时间大大的缩短了！

比如，老年人的骨质疏松性股骨颈骨折，如果选择内固定手术，下地时间会较长，甚而需要2到3个月的时间；而选择人工髋关节置换手术，甚至手术当天就可以下地。

再比如，老年人的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折，如果选择卧床保守治疗再行胸腰背支具外固定保护下的下地锻炼，也需要至少2个月以上；而应用微创手术——椎体成形术治疗，老年人当天即可下地行走！

现代骨 科技 术的进步，不断突破传统的骨折治疗下地时间的极限！

骨折正常下地走路，多数需要等到骨折完全愈合后才可以下地负重。儿童和青少年的骨折恢复时间相对比较短，在1个半月左右便可以适当下地负重，2个月左右便可以走路。针对成年人，骨折愈合的周期多数在2-3个月左右，多数人在2-3个月左右后才可以正常下地负重，但前提是必须提前拍摄X线平片，判断骨折愈合的情况。而老年人，尤其是自身基础疾病比较多的老年人，愈合的周期可能会相对比较缓慢，比年轻人愈合的周期要相对长。如果老年人出现双下肢骨折，多数需要在3个月左右后复查X线平片来判断骨折愈合的情况，然后针对骨折愈合的情况适当下地负重，循序渐进的走路。当然，在临床中有例外，像是股骨干的骨折，因为股骨干骨折承载着人体大部分的重量，此部位的骨折多数需要建议患者严格卧床休息3-5个月左右才可以下地负重。

看什么部位的 长骨干的还是关节处的，走路倒不是多急迫 还是需要看影像学检查你的骨骼愈合的情况，现在提倡尽早进行不负重关节功能锻炼，你最好找公立医院的康复科来给你专业的指导