怎样做好社会卫生保健服务的发展与提高
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发布时间：2022-04-20 05:54
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时间：2023-08-31 01:07
一、指导思想
以*理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持党的基本路线，全面贯彻《***关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》），创新农村卫生改革管理*与机制，不断促进农村卫生事业与农村社会经济共同协调发展，提高农村居民健康水平。
二、总体目标
通过深化卫生改革，加强农村基础卫生设施建设，健全农村卫生服务体系，提高乡村卫生人员技术素质和农村卫生机构综合服务能力，建立和完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，逐步改善环境卫生状况，使农村居民获得与社会经济发展水平相适应的基本卫生保健服务，广大农村居民的健康水平有较大幅度的提高。到2011年，孕产妇死亡率、婴儿和5岁以下儿童死亡率在2000年为基数分别下降25%和20%，平均期望寿命在2000年基础上增加1—2岁，实现与小康社会相适应的初保工作目标。
三、工作任务
（一）各乡镇*应当制定本行政区域内2001—2011年初保健规划，并纳入国民经济和社会发展总体规划，分步组织实施。建立健全*领导、部门协作的初保工作机制，明确相关部门职责，每年至少召开一次协调会，研究解决初保工作中的重点难点问题。
（二）实施农村区域卫生规划，调整农村卫生机构布局。在乡镇行政区划调整后，原则上每个乡镇应有一所卫生院。调整后的乡镇卫生院由*举办，按服务人口、工作项目等因素核定人员。卫生院的人员、业务、经费等划归市卫生行政部门按职责管理。优化卫生资源配置，健全体系，完善功能。提高乡、村卫生机构的诊疗水平，对常见病、多发病要能就地处理。规范卫生服务行为，为农村居民提供安全有效的基本医疗服务。
（三）落实疾病预防控制措施，重点控制传染病、地方病、寄生虫病和其他重大疾病。预防和管理慢性非传染性疾病、职业病，减少各种心理疾患，做好老年保健。
（四）认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、《贵州省妇女发展纲要（2001—2011年）》。加强妇幼保健和计划生育技术服务工作，降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，提高孕产妇保健和儿童保健系统管理率，努力实现初级卫生保健各项指标。
（五）加大公共卫生监督和健康相关产品的监督力度，公共卫生监督与监测体系要从城镇向农村延伸，重点抓好食品卫生、公共场所卫生和劳动卫生安全，对农村居民健康危害最大的公共卫生安全问题要能够有效控制。
（六）加大农村改水、改厕力度，提高农村自来水普及率，大力发展农村无害化卫生厕所，结合小城镇和文明乡镇建设，创建卫生乡镇，改善农村居民的劳动生活环境。
（七）继续推进“全国亿万农民健康促进行动”在我市开展，针对当前主要卫生问题，开展健康教育，倡导文明健康的生活方式，破除封建迷信，普及医药卫生科学知识，开展全民健身活动，增强农村居民的健康意识和自我保健能力，促进人群养成良好的健康行为。
（八）加快药品流通*的改革，促进农村药品供应网络建设。药品经营企业，要通过兼并和改制，建立基层药品配送中心，鼓励药品零售连锁经营向农村延伸，方便农村就近购药。
（九）建立和完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。组织引导农村居民实施以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农村因病致贫、因病返贫问题，并建立有效的管理和社会监督机制。
（十）充分利用中医药资源，发挥中医药的特点与优势，不断提高农村中医药服务水平。
四、实施策略
加强*领导、部门分工负责、分级管理、分步实施、分类指导、以点带面、整体推进推动初保工作向前发展。
（一）切实加强领导，强化*职责。在*的统一领导下实施初保工作。成立由市*领导牵头，发改、财政、卫生、宣传、农业、水利、建设、环保、劳动与社会保障、教育、文广、计划生育、药品监督等有关部门和爱国卫生运动委员会等参与的初级卫生保健委员会，承担初保的组织实施、调查研究和组织评审等工作。各部门要充分发挥协调和参谋助手作用，各乡镇*要把实施初保规划作为提高农村人口素质、振兴农村经济、全面建设小康社会的大事来抓，纳入当地社会经济发展规划、奔小康工程和*工作议事日程，实行*目标管理责任制，真正做到认识到位、领导到位、责任到位、措施到位、监管到位。
（二）部门协作，各尽其责。初级卫生保健是一项艰巨而又复杂的系统工程，是一项跨部门、跨行业的社会工作，需要各级*的统一领导、各有关部门的积极配合才能完成。各级*要进一步协调各部门落实各自的职责，将有关内容纳入本部门工作目标计划，主动承担责任，共同完成初保的各项任务。
（三）深化农村卫生*改革。按照《决定》精神，深化乡镇卫生院管理*与运行机制改革，认真落实乡镇卫生院人员、业务、经费上划“市管”等*；实行院长竞聘制。通过严格准入、规范行为、加强监管，巩固和发展乡村卫生服务管理一体化工作；开展社区卫生服务。
（四）完善农村卫生经济*。增加农村卫生事业投入，制定初级卫生保健规划实施的优惠*。不断增加对农村公共卫生服务的投入，使初级卫生保健工作得以健康发展。
（五）分级管理。
市初保委员会应结合全市实际，编制全市初保规划，制订出实施的具体办法。组织实施各项具体指标，制订初保有关管理办法和职责，协调有关部门落实职责，加强对初保项目指标任务的督查。收集和上报初保工作有关信息和资料，促进初保工作任务的落实。
乡镇初保组织应根据市初保规划，结合本地实际制订初保方案，负责本辖区初保工作各项指标的落实、管理考核与督查达标的初审工作，收集和上报初保有关信息和资料。
（六）分阶段实施。
第一阶段（试点阶段）：2001-2002年为初保规划实施试点阶段。市*在1—2个乡镇进行试点，首先达到《贵州省农村2001—2010年初级卫生保健评价标准》，在总结试点工作经验的基础上，逐步在全市推开。
第二阶段（实施阶段）：2002—2005年为全面实施初保工作阶段。要求2005年在全市100%的乡镇开展初级卫生保健工作，并有70%乡镇达到全省初级卫生保健评价标准，2006年所有乡镇达到评价标准。
第三阶段（评估阶段）：2006—2007年,各乡镇在总结前阶段工作经验的基础上,针对难点问题和管理上的薄弱环节进行查漏补缺，市初保委将对各乡镇的初保工作进行审评，同时申请遵义市、省初保委验收。
（七）监督与考核评估。
市初级卫生保健委员会每年开展1检查考核，进行相关指标评估，找出差距，制定下一年工作计划。
（八）建立初保工作督导制度，加强对初保工作的监督。市、乡镇初级保健委员会要主动向*、政协汇报并接受其对初保工作的监督和建议，同时要充分发挥社会团体、新闻媒介、社会*和农村居民在初保实施中的监督作用。
五、部门职责
各有关部门按照部门职责，明确分工，各负其责，密切协作，确保各项任务的完成。
——市乡两级*应高度重视初保工作，加强对初保工作的领导，把初保工作纳入*的工作目标，并认真组织实施。
——发展计划部门要把初保工作纳入国民经济和社会发展总体规划，协调好初保工作与农村经济社会发展的关系；会同卫生部门制定并实施区域卫生规划，合理调配农村卫生资源，加大对农村医疗卫生机构基本建设的投资。
——财政部门要根据《决定》要求，按照财政收入增长的比例，适当加大对农村卫生的投入力度；按照公共财政的要求，规范*对农村卫生事业补助的范围和方式，调整卫生支出结构，切实落实各项财政补助*，促进初保目标的实现。
——卫生部门要做好辖区内初保工作的综合管理、业务指导和质量监督；加强农村卫生服务网建设，为农村居民提供基本医疗卫生服务；落实预防保健措施，加强卫生监督，在初保实施中提供各种技术支持，不断提高卫生技术人员业务素质和管理水平；积极做好初级卫生保健的协调工作，要充分调动全市医务人员的积极性，上下一条心，尽职尽责，为社会提供最优质的医疗卫生服务。
——计生部门要认真落实发展纲要实施方案，在做好计划生育技术服务的同时，开展妇幼卫生工作，加强孕产妇和儿童系统管理，降低孕产妇和婴儿死亡率。
——农业部门要加强对人畜共患疾病的预防控制，倡导农村居民健康消费，在农村能源建设中，把建设沼气池与农村“改栏、改厕、改厨”结合起来，改善农村卫生环境，提高农民生活质量；配合做好农民医疗保障制度的实施。
——环境保护部门要加强监测，提高农村环境卫生质量，加强饮用水源的保护，严格控制有毒有害物质的排放。
——水利部门在解决人畜饮水的同时，提高人饮用水卫生标准。
——爱卫办要负责农村改水、改厕和环境卫生的技术指导,
推进“亿万农民健康促进行动”在我市的开展。
——药品监督部门要加强农村药品监管。要定期组织对市及市以下药品批发企业、零售企业、农村卫生机构的药品采购渠道和药品质量的检查；开展以制售假劣药品、过期失效药品、兽药人用等违法行为的专项治理；严肃查处无证无照经营药品行为，取缔各种非法药品集贸市场，大力整顿和规范中药材专业市场；要扩大农村用药监督检查和抽验的覆盖面，保证农民用上合格的“放心药”。
——建设部门要把开展初保与加快农村小城镇建设结合起来，将农村卫生服务设施纳入小城镇建设规划，积极指导农村居民搞好新住宅的卫生厕所配套建设；要在审批农村居民住宅建设中，将建造卫生厕所列为必备条件。
——教育部门要搞好中、小学生的健康教育工作，把健康教育工作纳入教学计划，开设健康教育课。
——文化广播电视部门，要将“全国亿万农民健康行动”工作纳入本部门的工作规划之中，充分利用广播、电视等媒体，普及卫生科学知识，倡导健康文明生活方式。
——畜牧部门要与卫生部门配合，做好人畜共患病的防治。
——盐物部门应密切配合卫生部门做好碘缺乏病防治。
六、保障措施
（一）抓好农村卫生改革，以改革促进农村卫生的全面发展，目前要理顺市、乡两级卫生机构的管理*，搞好资源重组，建立适应新时期农村经济社会发展的农村卫生服务体系。
（二）加大投入，提供有力的财政支持，不断增加农村卫生事业经费。市*应集中人力、财力、物力，对规划要求的重点建设给予扶持。各乡镇也应解决专项经费，确保初级卫生保健实现。
（三）优化卫生资源配置，充分利用好现有的卫生资源。通过资源的整合和重组，强化区域卫生机构的功能，建立和完善医疗体系，坚持卫生工作以农村为重点，坚持中西医结合方向，引入竞争机制，转变服务观念和模式，满足农村居民的初保需求。
（四）建立初保工作监督制度，按照分级管理的原则，建立分级督导、评估审评制度。
（五）加大初保工作宣传力度，动员社会各级各部门自觉参与，通过开展健康教育，提高群众对初保的认识，引导他们参与到初保各项活动中去。
（六）推进初保的法制化进程，各地要积极创造条件探索初保立法工作，逐步将农村初保纳入法制化管理的轨道。
（七）建立有效的激励机制，加强督促检查评比，做到奖勤罚懒、奖优惩劣。对工作不负责任，工作指标未达到要求，影响评估验收的单位和个人将追究责任。
