2020年医疗保险报销需要满足哪些条件?怎么样搭配社保报销?

发布网友

共1个回答

热心网友

对于这个问题我刚好知道，医疗保险报销需要满足哪些条件？怎么样搭配社保报销？的问题，我刚好整理了有关医疗保险的保险资料，希望对你有帮助：

01 医疗保险报销需要满足哪些条件？

首先我们要去医保定点医院看病，目前几乎所有公立医院和部分私立医院都属于这个范围。生病吃药能不能报销，还要看是否满足社保报销的“三大条件”。

1.药品目录

药品一般分为，甲、乙、丙三类；基本医保通常可以报销甲类和乙类药品，丙类药品属于目录外的自费药。

2.诊疗项目目录

像治疗费、检查费、手术费等这些都是可以报销的；挂号费、病例费、院外会诊费、检查加急费、点名手术费、健康体检费这些是不能报销的。

3.服务设施目录

服务设施主要指床位费，会有一个报销上限。普通病房的床位都属于报销范围内。如果是对住院环境要求较高，需要入住贵宾病房，那么就需要自己掏钱了。

4.起付线

基本医保根据不同的城市不同的医院都设定了不同的起付线，意思是要达到起付金额才能够报销；

例如，老王住在北京，基本医保起付线是1000元，老王感冒了发烧去医院，打了针，开了药，一共花了600元，想要用基本医保报销，结果不予报销；因为老王看病花钱没有达到1000元的起付线，所以不能报销。

02 怎么样搭配社保报销？

很多小伙伴都在疑惑，自己购买的商业医疗险能不能和基本医保重复报销，答案是肯定的。

举个例子：老王出行不幸摔伤，住院一共花费10万元，老王不仅有医保，还有A和B两份商业医疗险。A-保额1万，0免赔，赔付比例80%，B-假设是尊享e生，保额100万，免赔额1万，赔付比例100%，

社保报了4万，还剩6万，先报A：6万*80%=48000元，超过了最高1万的保额，因此，只能报1万，还剩3.8万。再报B：A报销的1万刚好抵扣尊享e生1万免赔额。剩下的3.8万可以全报，算下来，小明自己没花一分钱。

03 我总结

以上就是关于医疗保险怎么用？怎么样搭配社保报销的解答，基本医保是我们最基础的保障，一定要按时缴纳。只要我们满足报销条件，结合基本医保和商业医疗保险就能做出最完美的报销方案。如果大家想了解更多关于医疗保险的产品内容，也可以看看我之前写过的产品推荐文章，社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！