O型血是万能血吗?RH阴性血又可以接受什么血型呢?
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发布时间：2022-04-26 23:59
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时间：2022-06-20 18:27
人类的abo血型系统是最先发现的血型系统，因为具有规律的血型抗体，因此是最重要的血型系统，分为a、b、o及ab共四型。其中，只有o型人的红细胞上缺乏a、b抗原，故这种细胞可以输给a型、b型和ab型人。
所以当受血者abo血型鉴定困难时，可输配血相合的o型洗涤红细胞；再就是在抢救生命的紧急关头，同型血不足或缺乏时，亦可输少量o型血以解燃眉之急。在第二次世界大战期间，由于战地血源紧缺及输血科学水平低下，以致在同型血源缺乏时不得不采取o型血作为抢救的“万能血”，这是基于输注少量o型血时，因天然抗a、抗b抗体被受血者大量的血液所稀释，破坏红细胞的可能性降低的缘故。事实表明，当上述三种血型者输注较多o型血（特别是抗a、抗b效价大于32）时，受血者则容易发生溶血性输血反应。
但是o型血浆中含有抗a、抗b抗体，它能致敏或凝集a、b、ab型红细胞，使之寿命缩短或立即破坏，属于输血禁忌。所以，曾把o型全血称为“危险的万能血”。
有人把“危险”二字忽略了，把o型血称为“万能血”这是错误的。
在小量异型输血时，如给a型人输入1单位o型全血，其o型血浆中的抗a、抗b,因被受血者的血浆稀释，使受血者红细胞致敏较轻，引起的受血者红细胞缩短现象，不为人们所发觉。
随着异型输血量的增加，这种输血禁忌现象逐渐加重，严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。
因此，在医疗条件较好的地方，应大力推广成分输血，不应再采用异型输血。当然把o型全血看作万能血的观点更应该纠正。
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如果rh（d）阴性接受rh（d）阳性血后，至少20％的受血者会对d抗原发生致敏，在第二次输注rh（d）阳性血会发生溶血反应。大量的观测及研究表明rh血型不合是临床输血工作中血型不合所致溶血反应的主要原因。
为此，我国卫生行政管理部门明确要求检测血型应同时检测abo血型及rh（d）血型。配血时做到abo血型及rh（d）血型一致。为了确保输血安全，在交叉配血前?“抗体筛选"是一种行之有效的措施，既兼顾了尽可能地减少血型检测的社会成本，又可使输血安全有足够的保障。从2000年10月1日起开始执行的，《临床输血技术规范》就明确规定，凡遇下列情况必须按《全国临床操作规程》有关规定作抗体筛选试验：①交叉配血不合时；②对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。我院输血科依椐《临床输血技术规范》的要求，对相关患者在配血时也开展了的抗体筛选试验，目的是确保输血安全。
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时间：2022-06-20 18:28
都说O型血是万能输血者，其实万能是相对的，因为O型血的血清中含有抗a抗b凝集素（抗体），遇到A或B凝集原（抗原）照样能使对方红细胞凝集、溶解，所以在万不得已情况下给非O型血输入时只能缓慢进行，而且一般只能输入一个单位（400毫升），最多不得超过两个单位。之所以这样，是因为异型受血者非但红细胞表面有A或B凝集原，他们的血清中也有游离的A或B凝集原，缓慢输入可以与O型血的凝集素中和掉，快速多量输入就不行了。（A、B、AB型血之所以血清中也会有凝集原，是因为人每天有1\120的红细胞要衰老解体，所以血清中有游离的凝集原）。
RH阴性血如第一次输入RH阳性血，就会被RH因子刺激产生抗RH因子凝集素，第二次再输入阳性血就会产生溶血，所以为了对他负责，必须输RH阴性血。
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时间：2022-06-20 18:28
随着血型系统的进一步细化已经没有万能血。RH阴性血只能接受RH阴性的同血型
