心脏瓣膜心脏瓣膜替换手术

发布网友 发布时间：2024-10-22 04:18

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热心网友 时间：9分钟前

心脏瓣膜替换手术是一种针对严重瓣膜病变的治疗方式，适应症主要取决于瓣膜损伤的程度。对于那些瓣膜病变严重且无法通过成形手术改善的患者，只要全身条件允许，应积极考虑进行瓣膜替换手术。年龄并不是决定手术与否的绝对因素。

常见的瓣膜病变有：二尖瓣狭窄，如果瓣叶功能尚可，轻微的粘连或损害，可能选择闭式扩张术或直视成形术。但如果瓣膜钙化或出现漏斗样改变，必须进行瓣膜替换。二尖瓣关闭不全的病人，若瓣环扩大或瓣叶问题局部化，可能尝试直视成形，但瓣叶穿孔或腱索断裂等情况则倾向于换瓣手术，尤其当成形术效果有限或失败时。

三尖瓣通常不进行换瓣手术，除非病情严重。主动脉瓣狭窄，尤其是青少年的先天性病例，可能在早期进行切开手术，而中老年人则多因钙化而需要替换手术。主动脉瓣关闭不全，常见于瓣环扩大、瓣叶损伤等，通常推荐替换手术，只有轻度脱垂可能适合成形术。

肺动脉瓣病变多由先天性畸形引起，通常不需要换瓣，但可能需要进行带瓣管道手术。相对禁忌症包括风湿活动未充分控制、心力衰竭合并心肌缺血、肝肾功能极差或手术风险过高的患者，如细菌性心内膜炎并发败血症的病人。

膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色及普通又关键：瓣膜相当于门卫，阻止血液回流于刚刚离开的心室。在心房与心室之间，在心室与离开心室的血管之间，都有瓣膜。血液流过后，瓣膜就会合上，发出我们在电视上听到的心跳声。（医生用听诊器，就是要听出心脏瓣膜的工作情况——心跳声音的清脆程度表明瓣膜合拢良好与否；而模糊的声音则说明瓣膜张开的口径大小，或瓣膜是否出现漏洞。）最常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂，“二尖瓣”这个词源自“主教冠”，它是主教戴的帽子，有两个尖。位于左心房和左心室之间的瓣膜不能正常闭合。