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有人知道异地就医医保报销的流程吗?

发布网友 发布时间:2022-04-22 04:18

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热心网友 时间:2023-07-06 23:29

一、异地医保怎么报销

  异地医保的报销流程是:

  1.参保人员前往医保部门办理报销手续;

  2.提交个人身份证、医保卡、费用*、用药明细表等相关材料;

  3.符合条件的,从基本医疗保险基金中予以报销。

 二、异地医保怎么报销的法律依据

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  三、异地医保报销范围

  异地医保报销范围,分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

  1. 门(急)诊大额医疗补助,最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。 报销比例:*医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

  2. 住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,*医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,*医院500元,二级医院350元,一级医院270元。 报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。 5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。 建国前参加工作老工人在*、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

  3. 大额医疗救助,最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。 综合上面所说的,医保的报销多少对于我们当事人来说是特别重要的,异地的报销要比本地的报销比例少一些,门槛费用越高所要报销的比例就会有很大的区别,所以,在申请报销的时候就要多咨询一下,这样才能保障自己的合法权益。

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